18 



L'arachnoïde n'est point enflammée dans le voisinage de la perte de sub- 

 stance. 



La face inférieure du lobe postérieur du cerveau est parfaitement saine. 



A la face inférieure de l'hémisphère cérébelleux, dans là cavité de l'arach- 

 noïde, couche mince d'un pus verdàtre, qui se prolonge jusqu'à une excava- 

 tion, s'ouvi'ant en dehors du pédoncule cérébelleux moyen du côté droit. 

 Cette cavité est remplie du mênje pus verdàtre et ayant une odeur fétide. 



Les parois de la poche présentent à la coupe : 



1° Une couche pulpeuse ayant presque partout une teinte noirâtre très-mar- 

 quée. 



2" Une couche d'un brun rougeâtre, avec développement vasculaire nette- 

 ment accusé, qui n'est autre chose que du tissu cérébral enflammé à la pé- 

 riode d'induration rouge. 



3" Une couche de substance nerveuse blanche, ayant une densité très-su- 

 périeure à celle des parties voisines, de telle sorte qu'on peut très-facilement 

 énucléer la poche purulente du tissu sain. 



La couche pulpeuse était très-distincte du pus qui était en contact avec elle. 

 Elle adhérait assez intimement à la couche subjacente, mais pouvait cepen- 

 dant en être isolée sans difficulté. Elle avait environ 1 millimètre d'épais- 

 seur, et cliacune des deux autres couches 2 millimètres ; en tout 5 millimè- 

 tres pour l'épaisseur totale de la paroi. 



En terminant le récit des altérations anatomiques, je dois signaler encore 

 une vascularisalion marquée de la pie-mère, et la présence d'environ deux 

 cuillerées d'un liquide transparent dans les ventricules latéraux. 



Point de tubercules dans les poumons. 



Rien à indiquer dans les autres organes. 



La partie du temporal le plus souvent aff"ectée de carie, après l'apophyse 

 mastoïde, est la portion du rocher qui loge les canaux semi-circulaires. Or le 

 canal semi-circulaire supérieur n'est séparé de la cavité du crâne que par une 

 lame fort mince de tissu compacte. Voilà pourquoi c'est presque toujours la 

 face supérieure du rocher qui se détruit. De là, d'après M. Lallemand, la fré- 

 quence plus grande des abcès du cerveau. Si la carie a suivi l'aqueduc du 

 limaçon, alors le cervelet est aflecté. 



Dans l'observation que je viens de rapporter, la face postérieure du rocher 

 et la dure-mère correspondante étaient sans altération ; aussi faut-il expliquer 

 différemment la présence du pus dans l'intérieur du cervelet. Dans l'un des 

 cas d'abcès du cerveau cités par M. Lallemand, il y avait carie du rocher à 

 gauche et collection purulente dans l'hémisphère cérébral à droite. Ce fait 

 nous prouve que l'inflammation, dans le cas particulier, peut ne point se pro- 

 duire par propagation, mais plutôt par une sorte de retentissement ou de con- 

 sensus pathologique. 



Dans les quatre observations un peu détaillées d'abcès du cervelet que j'ai 



