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trouvées dans divers recueils, l'inflammation a paru se faire par propagation 

 directe, la dure-mère en rapport avec le cervelet étant plus ou moins altérée. 

 L'inflammation de raraclinoïde n'est signalée que deux fois. Dans trois cas, 

 on a trouvé une notable quantité de liquide incolore dans les ventricules la- 

 téraux. 



L'examen des symptômes peut fournir matière à quelques considérations 

 intéressantes. La paralysie du nerf facial n'est notée nulle part que pour des 

 faits d'altération du rocher sans lésion du cervelet. Toutefois, dans l'observa- 

 tion de M. Lallemaad, qui porte le n° 31, et que l'oa retrouve aussi dans 

 Itard, il est dit qu'il y avait destruction des nerfs facial et sensitif. Comment 

 se fait-il que l'hémiplégie ait été passée sous silence dans l'énumération des 

 symptômes ? 



Le plus remarquable des phénomènes fournis par le sujet de mon observa- 

 tion est sans contredit le désordre, le défaut de coordination des puissances 

 locomotrices. Dès le deuxième ou le troisième jour de son entrée à l'hôpital, 

 il lui fallut garder le lit, menacée quelle était, toutes les fois qu'elle entre- 

 prenait de marcher, de faire une chute de sa hauteur et toujours en avant. 

 Cette tendance à tomber en avant, la démarche vacillante, sont notées dans 

 quelques-unes des rares observations pathologiques, qui paraissent confirmer 

 la doctrine de M. Flourens sur les fonctions du cervelet. Dans deux cas, il 

 s'agit d'abcès de cet organe. 



Je dois rappeler que la luette n'était point déviée, malgré l'altération du 

 nerf facial. Celle-ci ne devenait d'ailleurs appréciable qu'à une certaine dis- 

 tance du ganglion géniculé, entre le premier et le deuxième coude, et pour 

 lors il ne devait point y avoir paralysie du palato-staphylin à droite. 



Pendant le séjour de la malade à l'hôpital, il y a eu deux périodes bien 

 distinctes : celle de coUapsus et l'état antérieur. 11 en a été de même pour le 

 fait de M. Logerais, qui cherche à expliquer la subite aggravation des symp- 

 tômes par l'ouverture de l'abcès dans l'arachnoïde et l'inflammation consécu- 

 tive de cette membrane. Dans le cas actuel, le kyste s'ouvrait dans l'arach- 

 noïde, mais la méningite était très-circonscrite, tandis qu'elle était beaucoup 

 plus étendue pour le fait de M. Logerais. 



La persistance de la céphalalgie et des vomissements pendant toute la du- 

 rée de la maladie, doit tenir sans contredit la première place dans l'apprécia- 

 tion des symptômes. Si la céphalalgie, dont le début avait coïncidé avec l'ac- 

 tion du froid humide, devait faire porter le diagnostic d'hémiplégie rhuma- 

 tismale, l'ancienne afTection de roreille, les vomissements opiniâtres, et sans 

 doute aussi la perturbation profonde éprouvée par les membres inférieurs 

 dans l'énergie de leurs fonctions, pouvaient mettre sur la voie du diagnostic 

 réel, avant l'invasion des phénomènes qui ont caractérisé la deuxième et der- 

 nière période de la maladie. 



