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lion était notable ; les forces étaient restaurées, la malade faisait sans fatigue 

 d'assez longues promenades; les fonctions digestives s'exécutaient à mer- 

 veille; la malade avait môme un appétit vorace et absorbait une nourriture 

 abondante presque exclusivement azotée. 



Les urines examinées à cette époque ne présentaient rien d'anormal. Les 

 suffocations avaient cessé, les palpitations avaient beaucoup diminué ; cepen- 

 dant le pouls restait fréquent et ne battait jamais moins de 100, le boursou- 

 flement œdémateux des paupières ne s'est pas modifié malgré des fomenta- 

 tions astringentes et toniques ; la double exophthalmie non plus ne s'est pas 

 améliorée. 



Le 8 février 1856 survinrent des symptômes d'embarras gastrique avec fièvre 

 qui malgré un traitement approprié tarent suivis de diarrbée avec coliques 

 vives. Sous l'influence de cette nouvelle cause d'affaiblissement les troubles 

 cardiaques, les palpitations reprirent une nouvelle intensité. 



Le 24 février il y eut un premier vomissement accompagné d'efforts d'ex- 

 pulsion excessifs qui durèrent plus d'une beure et laissèrent après eux une 

 grande prostration. Ces vomissements combattus inutilement par tons les 

 moyens les plus rationnels, suspendus pendant dix jours par la pepsine, per- 

 sistèrent jusqu'au 5 avril et ne cédèrent qu'à l'emploi du nitrate d'argent en 

 pilules à la dose de 2 ou 3 centigrammes par jour. 



Pendant toute cette longue période des symptômes nombreux survinrent 

 qui témoignaient de la profonde atteinte qu'avaient subie les fonctions essen- 

 tielles et l'organisme tout entier; sensation de constriction à la gorge, irrita- 

 tion de la muqueuse pharyngienne et des fosses nasales, céphalalgie frontale 

 vive, pulsative, battements artériels dans la tête, dans le cou, dans la nuque, 

 palpitations du cœur retentissant fortement dans le dos, surtout quand la ma- 

 lade est couchée sur le dos, insomnie; ictère intense avec augmentation de 

 volume du foie sans douleurs vives, injections des conjonctions, prostration 

 extrême, émaciation ayant atteint les dernières limites du possible, tel était 

 l'état de la malade quand j'administrai le nitrate d'argent qui heureusement 

 arrêta les vomissements et permit de revenir à une alimentation progressive. 



Le 16 avril la malade peut quitter son lit ; les forces sont un peu revenues; 

 néanmoins l'amaigrissement est encore considérable, les paupières supé- 

 rieures sont boutlies.les globes oculaires très-saillants, la vision est normale, 

 les mouvements des yeux faciles. La peau delà face présente une teinte mate, 

 terreuse; cou très-amaigri contrastant avec le volume de la glande thyroïde 

 qui est dure, mamelonnée ; son lobe droit est plus gros que le gauche. — 

 L'appétit est bon, les digestions sont faciles et rapides ; foie débordant encore 

 un peu les fausses-côtes ; urines normales; pouls petit, dur, à 120. Les batte- 

 ments du cœur et les pulsations artérielles sont encore forts; le second bruit 

 du cœur est toujours soufflé ; bruit de souffle très-prononcé dans les carotides. 

 On continua le régime tonique; on opposa à la faiblesse des membres infé- 



