43 



L'œil tantôt fixe, tantôt agité de mouvements convulsifs. Les membres 

 supérieurs, légèrement contractures, éprouvent des secousses de la même 

 nature. 



Les membres inférieurs sont dans la résolution. 



La sensibilité est abolie dans plusieurs points ; la partie droite, plus an- 

 ciennement paralysée, est plus sensible. 



Le malade, pour employer une expression acceptée, fume la pipe. 11 

 semble plongé dans le coma le plus profond ; pourtant en le secouant éner- 

 giquement et en l'appelant très-fort, il ouvre à peine les yeux, ne sort pas 

 de sa létbargie, et ne donnne aucun signe d'intelligence. 



Le lavement purgatif administré la veille a procuré de nombreuses éva- 

 cuations. 



L'état du pouls motive la prescription d'une nouvelle saignée et de vingt 

 sangsues. 



Dans la journée, l'état du malade ne s'améliore pas ; il reste toujours plongé 

 dans un état comateux profond. Sa femme est venue le voir. Les personnes 

 du service qui étaient présentes ont pensé, aux quelques mouvements que fit 

 le malade, qu'il l'avait reconnue. 



Les vomissements se renouvellent deux fois dans le courant du jour. 



Mort le soir, à six heures, dans le coma. 



Autopsie 40 heures après la mort. 



Le cerveau, examiné en place, ne présente aucune altération ; sa consis- 

 tance est normale ; cependant les veines qui rampent à la surface de sa con- 

 vexité sont remplies de sang et volumineuses. En le soulevant pour le déta- 

 cher de la moelle, on s'aperçoit qu'il est baigné de sang à sa partie postérieure. 

 Détaché et reposant sur sa convexité, il présente successivement les altéra- 

 tions suivantes : 



Toute sa face inférieure, dans son tiers postérieur, est infiltrée de sang 

 épanché au-dessous de l'arachnoïde et dans les mailles de la pie-mère. 



Le cervelet présente le même aspect, surtout à sa face supérieure. Une 

 couche de sang coagulé recouvre cette face. 



En retournant le cerveau et en recherchant les altérations qu'a pu subir sa 

 substance, on trouve les hémisphères intacts et à peine parsemés d'un poin- 

 tillé rouge. 



Le corps calleux, la voûte, sont exempts de lésion; mais, aussitôt que 

 l'on a ouvert les ventricules, on trouve les traces d'une hémorrhagie récente 

 abondante. 



Toute la partie postérieure du ventricule latéral droit et du ventricule 

 moyen est occupée par un caillot volumineux. 



On met l'organe dans l'eau pour débarrasser les cavités du sang qui les 

 obstrue, et le lendemain on procède de nouveau à leur examen. 



L'épanchement semble s'être fait dans l'épaisseur de la couche en ligne 



