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 II. — Pathologie. 



1° OBSERVATION D'UN KYSTE SANGUIN OVARIQUE, UNILOCULAIRE ; par M. DUPUY. 



Lé 21 février 1851 est entrée, salle Saint-Basile, n° 2, service de M. Rayer, 

 la nommée D., âgée de 60 ans, domestique. Cette femme a eu un enfant. Ré- 

 glée à 19 ans, elle a cessé de voir à 42. Elle n'a jamais été malade. 



11 y a trois ans, début d'une tumeur abdominale, qui n'a d'ailleurs produit, 

 en se développant, aucune espèce de troubles fonctionnels, sauf une sensation 

 de gêne et de pesanteur que le temps ne faisait qu'accroître. De l'engourdis- 

 sement, des fourmillements et un peu de faiblesse survenus dans le membre 

 inférieur à droite, depuis quelques semaines, apportent seuls un léger cor- 

 rectif à l'état de santé parfaite, dont, la tumeur mise à part, semblait jouir 

 la malade au moment de son entrée. 



Cette tumeur a présenté une notable augmentation de volume dans les huit 

 ù dix derniers mois. Très-saillante en avant, la fluctuation, la sensation de 

 choc que produit par la percussion le liquide déplacé, y sont partout aussi 

 facilement appréciables que dans une ascite ordinaire. A la palpation, la tu- 

 meur n'offre pas plus de résistance et de dureté, dans un point que dans 

 l'autre. 



Il s'agissait évidemment d'un kyste de l'ovaire, et l'ensemble des divers 

 signes physiques indiqués devait porter à admettre, ou un kyste uniloculaire 

 simple, ou une cavité principale se prêtant seule aux moyens d'exploration, 

 et par cela même fournissant seule des éléments de diagnostic. 



Dans les deux cas, et en tenant compte des conditions de santé générale, si 

 favorables en apparence, offertes par la malade, la ligne de conduite à suivre 

 était toute tracée, et le traitement n'était plus qu'une déduction légitime de 

 l'état actuel. La ponction était la seule ressource curative, et, la ponction 

 faite, l'injection de teinture d'iode paraissait formellement indiquée. 



M. Giraldès, chargé de fairela ponction, la pratiqua le 2G février. Elle donna is- 

 sue à environ G litres d'un liquide ayant une teinte brunâtre et contenant du 

 pus, des globules sanguins, des cristaux de cholestérine et beaucoup d'albu- 

 mine. La nature du liquide parut à M. Giraldès une contre-indication à faire 

 l'injection projetée. 



11 ne survint pas, après la ponction, d'amélioration immédiate. 



Le 28, des douleurs assez vives se manifestèrent autour du point ponc- 

 tionné. 



Le 1" mars, persistance des douleurs, point de hoquets, point de vomisse- 

 ments ; mais il y a des signes de paralysie incomplète du sentiment et du mou- 

 vement dans le membre thoracique droit. L'intelligence demeure saine. (Sai- 

 gnée de 200 grammes,) 



