l/urine, examinée danslcs premiers jours de son entrée, ne contenait ni al- 

 bumine, ni sucre. 



Trois semaines avant les accidents ultimes, qui furent ceux d'une tubercu- 

 lisation aiguë, le malade fut pris de lièvre intense, et, en même temps, appa- 

 rut un œdème général, particulièrement dans le tissu cellulaire sous-cutanc 

 de la face, des poignets et des cuisses. 



L'urine, examinée en ce moment, contenait une forte proportion d'albu- 

 mine. 



Pendant tout le temps qu'il fut soumis à notre observation, on nota pareil- 

 lement (six fois) une quantité très-considérable du même principe. 



Autopsie. — On constate, au niveau de la cicatrice de la région lombaire, 

 les traces d'une ancienne fracture de la dixième côte. Un noyau de tissu 

 fibreux très-dur relie et la côte et le fond même de la cicatrice. Pareillement, 

 un autre noyau fibreux, émanant de la face interne de la côte, dur et cylin- 

 droïde, du volume à peu près du petit doigt, va gagner la face par devant, 

 puis le parenchyme même du rein dans lequel il s'enfonce. 



On trouve, en effet, que le rein gauche est ratatiné ; il mesure à peine, 

 suivant son grand diamètre, 10 centimètres ; son tiers inférieur est envahi 

 par un noyau fibreux cicatriciel en continuité directe avec celui qui émerge 

 de la face interne de la dixième côte. Des radiations fibreuses^ tout en rayon- 

 nant, vers son tiers inférieur, forment des travées épaisses qui rendent sa 

 surface bosselée. 



Le bassinet correspondant est aussi envahi par le tissu fibreux et rétracté. 

 Néanmoins la perméabilité des voies urinaires n'est pas interrompue supérieu- 

 rement. 



Le rein droit est très-notablement augmenté de volume. Il mesure 18 cen- 

 timètres dans son grand diamètre. 



Le tissu des deux reins, examiné en lui-même, présente une mollesse et 

 une coloration toute spéciale. C'est une nuance blanc jaunâtre qui occupe 

 toute l'épaisseur de la substance corticale et qui se montre aussi dans les in- 

 tervalles des pyramides de Malpighi. 



On reconnaît au microscope que : 



1» Les parois des tubuli sont infiltrées de granulations gTaisseuses excessi- 

 vement abondantes, formant cà et là des couches plus ou moins épaisses à 

 leur surface. 



2° Quelques-uns sont rectilignes et conservent encore les cellules qui tapis- 

 sent leurs parois internes; d'autres sont dépourvus de ces mêmes cellules, 

 que l'on trouve cù et là llottantes, isolées, et complètement couvertes de gra- 

 nulations graisseuses. D'autres sont beaucoup phis volumineux, distendus 

 qu'ils sont par une matière amorphe, granulo-graisseuse, qui occupe toute 

 leur cavité, et leur fait revêtir un aspect inleslinifornie. C'est particulière- 



/(X 



<:-y\^M 



