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laiie, quittant alors sa direction générale de haut en bas et de gauche à droite. 



Imitant à s'y méprendre du côté du duodénum un museau de tanche à orip 

 fice circulaire, et s' accusant du côté de l'estomac par un relief à bords fi'angés, 

 l'altération anatomique n'a point complètement obturé le passage, car une 

 sonde de femme peut être introduite avec facilité d'une cavité dans l'autre. 

 Il existe un double rétrécissement, l'un au niveau de la valvule pylorique, et 

 selon toute apparence constitué par elle, l'autre situé à 0"',07 ou 0",08 de cette 

 môme valvule. Entre ces deux points extrêmes se trouve une dilatation sen- 

 sible. Dans le sens de la grande courbure le plan de la section a près de 0'»,02 

 d'épaisseur, taudis que dans le sens de la petite il n'offre pas plus de 0'",008. 



Il y a une hypertrophie générale de toutes les couches, mais elle est plus 

 marquée pour les tuniques fibreuse et musculaire que pour les tuniques mu- 

 queuse et péritonéale, et la couche musculaire est plus hypertrophiée que la 

 couche fibreuse. 



Le péritoine, au niveau de l'altération, a un aspect blanchâtre, albuginé,et 

 parait épaissi par l'addition de fibres nouvelles à sa face viscérale. 



La muqueuse, épaissie pareillement, ne semble dénaturée qu'au niveau du 

 premier rétrécissement éloigné de plusieurs centimètres du pylore. Elle y 

 offre une surface inégale et comme chagrinée, qui se termine insensiblement 

 à droite, et par un relief à bords frangés à gauche. Ainsi donc, elle a son as- 

 pect normal entre les deux rétrécissements. La partie altérée aurait-elle été 

 jadis le siège d'une ulcération maintenant cicatrisée? 



L'hypertrophie des tuniques fibreuse et musculaire tient à la multiplication 

 des éléments celluleux. 



Ce n'est pas seulement au voisinage du pylore qu'il était survenu dans les 

 diverses couches de l'estomac, sauf la plus extérieure, une perversion nutri- 

 tive. On la trouvait moins accusée dans toute l'étendue de l'organe et avec un 

 cachet différent, car elle avait laissé aux divers éléments des parois leur phy- 

 sionomie ordinaire. 



La tunique musculaire offrait en particulier un développement très-remar- 

 quable des fibres longitudinales. L'estomac renfermait 3 à 400 grammes d'une 

 masse pulpeuse, noirâtre et fétide dont l'examen a été négligé. 



L'intestin grêle n'avait pas le tiers de son calibre ordinaire. Le gros intes- 

 tin n'était dilaté que jusqu'à l'origine du rectum ; celui-ci, moins volumineux 

 encore que l'intestin grêle, mais sans lésion organique. D'oti il serait peut- 

 être permis d'induire que le rectum n'est pas seulement un conduit excré- 

 teur, mais encore une cavité de dépôt pour les matières stercorales. 



Point de liquide dans le péritoine. 



Cette observation est intéressante à plus d'un titre. L'énorme dilatation de 

 l'abdomen aurait pu faire croire à l'existence d'une ascite, et l'observation pu- 

 bliée par Ghaussier dans les mémoires de l'Académie de Dijon, prouve toute 

 la gravité d'une semblable erreur. J'ajouterai même quelle a été commise 



