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 par Ip. trnillol profond de l'aponévrose Jascialala. Cette même ol)sevYation est 

 relatée, arec quelques détails de plus, dans sa tlu>se présentce au concours 

 do 1831 pour la chaire de pathologie estoinc 



Le cadavre dune vieille iemrae de 60 ans présentait deux hernies crurales 

 épiploïques : le sac descendait en dehors du ligament de Gimbernat dans la 

 gaine de l'artère et do la veine fcmoraleSj s'introduisait eu partie entre ces 

 vaisseaux qu'il refoulait en avant et en dehors, ainsi que le muscle pectine, 

 sur lequel il reposait en arrière. 



Dans son Traité de pathologie externe (5' édit.), Vidal (de Cassis) signale 

 une variété de hernie qui, dit-il, n'a été décrite par personne. « Le 18 octobre 

 1827, j'ai trouvé, sur le cadavre d'une vieille femme, une hernie bien extra- 

 ordinaire : elle s'était faite tout à fait à la partie interne du canal crural, à 

 toucher le ligament de Gimbernat ; de là elle se portait en arrière, permit le 

 feuillet profond du fascia lata qui recouvre le pectine et se prolongeait dans 

 ce muscle, i 



Voici maintenant la description de la hernie dont je présente la pièce à la 

 Société. 



Cette hernie a été recueillie sur une femme de GO ans, morte à la Salpètrière 

 le 6 mars 1855, et opérée anciennement d'une hernie crurale, comme l'indique 

 la cicatrice de la peau adhérente au tissu cellulaire de cette région : le sac 

 herniaire ne renferme que de l'épiploon. Si l'on examine cette hernie du côté 

 de l'abdomen, on voit qu'elle s'est faite comme la hernie crurale la plus com- 

 mune, immédiatement en dehors du bord concave du ligament de Gimbcraat, 

 l'artère épigastrique répondant au côté externe du collet du sac. Comment 

 cette hernie passe -t-elle de la région abdominale dans la région crurale? On 

 sait que l'aponévrose qui recouvre le muscle pectine remonte très-haut pour 

 s'insérer à la crête pectinéale et sur la surface pectinéale du pubis; par son 

 côté externe, elle se confond avec l'aponévrose du muscle psoas, en formant, 

 sous le nom de feuillet profond du fascia lata, la paroi postérieure du canal 

 crural des auteurs. Par son côté interne, elle donne insertion au liga- 

 ment de Gimbernat, dans le point correspondant au ligament iléo- 

 pubien de Thompson ou ligament de Cooper. iNotre hernie traverse im- 

 médiatement dans ce point l'aponévrose pectinéale et repose sur le bord su- 

 périeur du pubis. Arrivée dans la région crurale, cette hernie présente une 

 forme arrondie et le volume d'un petit œuf de pigeon : elle est en rapport 

 avec la face antérieure de la hanche transversale du pubis au niveau de la 

 gouttière sous-pubienne; son sommet répond au trou obturateur; ce rapport 

 est important, parce que la saillie de cette tumeur se fait à la région crurale, 

 dans le lieu môme oii siègent les hernies obturatrices, ce qui pourrait rendre 

 le diagnostic très-dilTicile. En avant, la hernie est recouverte par l'aponévrose 

 du niu.?cle pectine. La hernie affecte des rapports très-éloignésavec les vais- 

 seaux fémoraux. En effet, elle en est séparée par cette lame aponévrotique 



