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 années, et exerçant la profession de tailleur, est entré pour la première fois 

 à l'hôpital de Lariboisière il y a environ six semaines. A cette époque, on 

 apprit de lui qu'il avait depuis quelque temps craché du sang à plusieurs re- 

 prises, et notablement maigri. Il toussait habituellement depuis la même 

 époque, et bien que l'auscultation n'eût pas fait alors manifestement recon- 

 naître chez lui l'existence de tubercules pulmonaires, on le considéra ce- 

 pendant comme atteint de phthisie, et on le soumit à un traitement appro- 

 prié, à l'usage de l'huile de foie de morue en particulier. Au bout de trois 

 semaines de séjour à l'hôpital, le malade, qui se trouvait notablement mieux, 

 demanda sa sortie. 



Le 30 juillet, Nattermann rentre de nouveau à l'hôpital de Lariboisière. 

 Malade depuis plusieurs jours, il avait été pris dans la nuit d'une épistaxis 

 abondante, et déjà la faiblesse était telle qu'il fallut le transporter sur un 

 brancard. L'hémorrhagie résista pendant une partie de la journée du 30, et 

 vers six heures du soir on dut pratiquer le tamponnement des fosses 

 nasales. 



Le 31, à la visite, on le trouve dans l'état suivant : décubitus dorsal, pros- 

 tration extrême, pâleur très-prononcée des téguments; on remarque sur 

 différentes parties du corps, sur la poitrine, sur le ventre, mais principale- 

 ment sur les bras et sur la jambe droite, un certain nombre de taches d'un 

 violet plus ou moins foncé, à contours nets, de la dimension d'un grain de 

 millet ou même plus, qui ne font pas saillie au-dessus du niveau de la peau, 

 et ne disparaissant pas sous la pression des doigts; ce sont de véritables pé~ 

 téchies. La peau est chaude, surtout vers les parties centrales, sans moiteur. 

 On compte 96 pulsations. Il y a de l'hébétude, de la stupeur même, et l'on ne 

 peut guère obtenir du malade de renseignements précis ; toutefois il affirme 

 à plusieurs reprises et sans varier; qu'il est alité depuis huit jours; que de- 

 puis cette époque il a eu de l'inappétence, éprouvé une grande faiblesse et 

 n'a pas cessé de rendre du sang en allant à la garde-robe, plusieurs fois par 

 jour. Les urines, rares et d'une teinte foncée, ne donnent aucun précipité 

 lorsqu'on les traite par l'acide nitrique. Prescription : limonade sulfurique, 

 julep avec l'eau de Habel, 4 grammes. 



1" août. Il y a eu un peu de délire hier dans la soirée et pendant la nuit. 

 Même état du reste. L'hémorrhagie nasale ne s'est pas renouvelée , il n'y a 

 pas eu de selles sanglantes. L'examen de la poitrine donne les résultats sui- 

 vants : respiration rude dans toute l'étendue des deux poumons , pas de râles 

 caverneux , pas de craquements , pas de matité dans la région des lobes 

 supérieurs ; respiration soufflante et râle muqueux à timbre caverneux, au 

 voisinage et un peu au-dessus de la pointe de l'omoplate droite. En ce point, 

 un peu de matité. Même prescription. 



2 août. Le malade n'a cessé de se plaindre et de délirer toute la nuit. 

 Aujourd'hui, il dit éprouver une douleur vive siégeant au creux de l'estomac. 



