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 gie où nous avions montré les capsules surrénales de ce malade, nous avons 

 pu faire l'examen de capsules surrénales provenant d'une femme morte de 

 phlegmon diffus des parois abdominales, et que ces capsules offraient une 

 altération graisseuse tout aussi prononcée, sans que la malade, (pai a pu être 

 longtemps observée à l'hôpital Beaujon, eût jamais présenté la moindre teinte 

 bronzée de la peau. 



2" OBSERVATION d'hYDROCÉPHALE CONGÉNfrALE PAR ÉPANCHEMENT DANS LES 

 ventricules; trois ponctions successives ; mort, autopsie ; EXAMEN DU 



LIQUIDE DE l'épanchement ; par M. A. Luton. 



La nommée Eugénie Michelet, née le 3 juin 1856, est entrée à l'infirmerie 

 de l'hospice des Enfants-Trouvés (service de M. Giraldès) le 22 aoiit 1857, 

 pour être soignée d'une ophthalmie catarrhale. 



Cette petite fllle présentait tous les caractères extérieurs de l'hydrocéphale. 

 Le volume delà tête paraissait énorme; la circonférence du crâne mesurait 

 51 centimètres. L'ossification de la voûte était très-peu avancée : la fonta- 

 nelle antérieure formait une large membrane offrant en travers 1 1 centimè- 

 tres et demi, et d'avant en arrière 9 centimètres ; la suture sagittale était 

 largement écartée; il y avait une petite fontanelle postérieure; en un mot, 

 tous les os de la voûte semblaient disjoints. On sentait manifestement de la 

 fluctuation au niveau de tous ces espaces membraneux. Sous tous les autres 

 rapports, cette petite fille était bien développée ; elle offrait un embonpoint 

 notable; sauf son ophthalmie, elle ne paraissait pas malade; elle mangeait de 

 bon appétit. 



Cependant sa respiration était habituellement ronflante ; et dès qu'on ne 

 s'occupait plus d'elle, elle s'endormait profondément. La sensibilité était in- 

 tacte, car lorsqu'on voulait explorer ses yeux, l'enfant poussait des cris et 

 s'agitait vigoureusement ; la vue et l'ouïe étaient conservées; jamais il n'y a 

 eu de mouvements couvulsifs ni de vomissements. 



Peu à peu la somnolence devint plus profonde et prit le caractère d'un 

 véritable coma dont on ne pouvait tirer la petite malade que pour lui faire 

 prendre quelques aliments. C'est alors que M. Giraldès, autorisé par de nom- 

 breux antécédents dans la science et dans l'espoir de rétablir pour un mo- 

 ment les fonctions de l'encéphale, résolut de pratiquer une ponction des 

 membranes et d'évacuer une partie du liquide épanché. 



Une première ponction fut faite le 9 septembre à l'aide d'un trocart explo- 

 rateur, sur l'angle latéral gauche de la fontanelle antérieure. L'instrument 

 pénétra d'un centimùtreet demi environ. Il sortit un liquide incolore et trans- 

 parent dont la description sera donnée pins loin ; on eu recueillit environ 

 60 grammes, mais il eût été facile d'en obtenir bien davantage. M. Giraldès 

 s'abstint dans la crainte de faire pénétrer de l'air dans la cavité de l'épan- 



