16 

 tère grave, tandis qu'on en retrouve toujours dans la cirrhose. Quant 

 aux granulations graisseuses jaunâtres parsemant cette trame flbroïde, 

 elles étaient moins nombreuses que dans les jjor lions offrant une teinte 

 jaune d'ocre, mais pourtant elles rendaient rapidement opaques par 

 leur superposition les portions de tissu ayant une certaine épaisseur 

 sous le microscope. Toutes étaient sphériques, variant de diamètre 

 entre 1 et 6 millièmes de millimètre et n'étaient pas accompagnées de 

 gouttes d'huile. 



II semble donc, d'après ce qui précède, qu'en même temps que 

 marche la disparition des cellules hépatiques juxtaposées, quel qu'en 

 soit le mode, s'opère une rapide genèse de corps fusiformes et de fibres 

 de tissu cellulaire dans la matière amorphe, tendant à remplacer les 

 éléments qui se détruisent ; ce qui est un fait commun à divers or- 

 ganes de l'économie, dont on trouve les éléments altérés ou disparus 

 sans qu'il y ait atrophie, ou du moins sans qu'il y ait atrophie de 

 l'organe pris en masse. 



§ IV. — ICTÈRE GRAVE SANS CHANGEMENT DES CARACTÈRES EXTÉRIEURS 



DU FOIE. 



J'ai eu entre les mains le lobe gauche et une portion du lobe droit 

 du foie d'un malade mort avec des symptômes d'ictère grave, com- 

 pliqués de vomissements noirs et bilieux, ainsi que de melœna, dont 

 l'organe hépatique, m'a-t-on dit et autant que j'ai pu en juger, était 

 de volume normal et plutôt un peu plus gros qu'atrophié. A la coupe, 

 il s'échappait une certaine quantité de bile des conduits hépatirjues ; 

 mais la teinte ictérique des tissus, reconnaissable dans le péritoine 

 et une portion du diaphragme adhérent au foie, était à peine pronoi>- 

 cée dans le parenchyme de ce dernier. Il était, au contraire, ferme, 

 rougeâtre ; mais sa déchirure n'était pas granuleuse. Sa couleur rou- 

 geâtre un peu foncée le rapprochait un peu de la coloration du tissu 

 de la rate, et on n'y voyait presque pas de substance jaune sous forme 

 de petites taches irrégulières ou sinueuses qu'il fallait examiner 

 avec soin pour les découvrir. 



La couleur rouge du foie et sa consistauce m'avaient fait penser que 

 je devais trouver les cellules hépatiques intactes dans cet organe, et 

 j'en avais parlé dans ce sens à un élève auquel je le montrais; car 

 c'était le second ras d'autopsie d'ictère grave que j'examinais (avril 



