4(> 



Nous admettriouâ volontiers que, cliez ])eaLicuup de couvalesceuls, 

 on pourrait souvent constater le phénomène de l'albuminurie, si l'on 

 ne les alimentait pas avec beaucoup de précautions, pour mettre les 

 aliments en rapport avec la faculté digestive d'un organisme affaibli. 

 Peut-être certaines urines, dites critiques, contenant de l'albumine, à 

 la fin d'une maladie aiguë, doivent-elles ce mode d'altération à la 

 cause que nous indiquons. 



3» Autres causes. — Nous allons encore appeler l'attention sur un 

 certain nombre de circonstances pouvant produire l'albuminurie et 

 qui n'ont pas été sufGsamment appréciées par les observateurs. C'est 

 ici surtout que les leçons cliniques, faites par M. Gubler à l'hôpital 

 Beaujon en 1855, nous ont été utiles. 



En suivant ainsi la matière albuminoïde pas à pas depuis son entrée 

 dans les secondes voies, nous verrions facilement comment le défaut 

 d'action du foie, qui agit si énergiquement sur les matières albumi- 

 noïdes dans les conditions ordinaires de santé; comment le manque 

 d'emploi de cette albumine, qu'introduit l'absorption, amenant bien 

 vite une sursaturation albumineuse du sang; comment une altération 

 insuffisante de cette albumine par l'acte respiratoire; comment une 

 modification légère imprimée aux ;corps albumnoïdes par la mala- 

 die, etc., peuvent devenir cause d'albuminurie. Reprenons en peu de 

 mots chacun de ces points intéressants, qui se prêtent à une multitude 

 de vues nouvelles. 



Pour ce qui est du foie, nous ne nous y arrêterons pas. Son action 

 sur les matières albuminoïdes compte aujourd'hui parmi les vérités 

 physiologiques les plus incontestables. Observons seulement que dans 

 quelques-unes des maladies de cet organe, telles que la cirrhose, l'al- 

 buminurie n'est que l'exception. Cependant tout peut s'expliquer : le 

 foie, il est vrai, ne détruit plus qu'incomplètement les matières albu- 

 minoïdes pour faire du sucre que va brûler l'acte respiratoire ; mais 

 alors c'est la molécule albuminoïde elle-même qu'attaque la respira- 

 tion -. aussi l'urine des cirrhotiques est-elle très-chargée de matériaux 

 solides, acide urique et urates. 



Le manque d'emploi de l'albumine, soitparce que le travail nutritif 

 ne marche pas régulièrement, soit parce que la digestion en introduit 

 dans le sang une trop grande quantité, peut amener une surexcitation 

 du sérum par l'albumine; alors ce qui est en excès est chassé par 

 l'urine, comme l'excès de glucose chez les diabétiques. Il est vrai que 



