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 core un précipité vuliiniineux dans l'iuiiR'. 11 est vrui iiu'uii ubtienl ce 

 précipité dans toutes les urines : ce ne serait donc qu'une question de 

 quantité. 



Toutes ces espèces difTérentes d'albumines, toutes ces variations de 

 quantité, correspondent à des degrés divers de l'altération léuale, de- 

 puis la simple dosquammalion des tubuli, (ju'on peut comparer alors à 

 la peau dépouillée de son épiderme par un vésicatoire, jusqu'aux rup- 

 tures vasculaires suite de l'hyperémie rénale, jusqu'à la transforma- 

 tion complète du rein en nn tissu plastique avec granulations grais- 

 seuses, résultat d'une inflammation chronique. 



Sous l'intluence de pareilles altérations, et môme lorsque la maladie 

 est très-peu prononcée, les conditions de la sécrétion sont changées, le 

 mode de sensibilité du rein n'est plus le même; il laisse passer des 

 substances qu'il est chargé de retenir dans le sang. On peut comparer 

 la surface de sécrétion à une vaste membrane malade dont les fonc- 

 tions, par cela môme, sont dénaturées et perverties L'influence ner- 

 veuse peut môme n'être pas étrangère à ces perversions de sécrétion. 

 M. Gl. Bernard n'a-t-il pas démontré que l'albumine se montrait dans 

 l'urine dans le cours et à la suite des convulsions? Notre malade de 

 l'observation XI est peut-être dans ce cas. Suivant Brodie et Henckel, 

 cités par les auteurs du Gompendilm, l'urine des sujets atteints d'une 

 lésion spontanée ou traumatique de la moelle perd en acide urique 

 pour gagner en albumine. Pour M. Landouzy, la néphrite aibu- 

 mineuse serait le résultat d'une altération du système ganglion- 

 naire. 



D'un autre côté, nous trouvons le sang chargé des produits albumi 

 noïdes d'espèces différentes. 11 se présente ainsi au rein, qui laisse fil- 

 trer telle ou telle de ces substances suivant son mode de sensibilité 

 actuelle, et suivant la proportion relative de l'espèce de composé albu- 

 mineux. Mais il faut dire que c'est l'albumine du sérum qu'il élimine 

 principalement, parce que celle-ci est en plus grande abondance. 



Nous admettrions volontiers que le rein puisse être primitivement 

 ou secondairement affecté dans la maladie de Bright. On conçoit, en 

 effet, que l'élimination incessante d'un composé albuniinoide (lue re- 

 jette l'économie parce qu'il est en excès dans le sang ou parce qu'il est 

 dénaturé, finisse par modifier la surface de sécrétion, par l'irriter et 

 par amener une lésion grave. De même une hyperémie rénale, une 

 desquammalion commençant la lésion, puis les infdtrations plastiques 



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