60 



GeulTroy-Sainl-Hilaire, qui un des premiers s'est occupé de ce poml 

 de tératologie, a publié dans divers recueils des articles dans lesquels 

 il a cherché à démontrer les inlluences que ces adhérences placentaires 

 pouvaient avoir sur lu production de certaines monstruosités. 11 a 

 même publié, dans les Archives générales de médecine (1827, t. XIV, 

 p. 392), un article intitulé : Des adhérences de l'extérieur du fœtus 

 considérées comme le principal fait occasionnel de la monstruosi- 

 té, etc. Dans ce travail, il établit que tout déplacement des viscères, 

 toute production en dehors des parties ordinairement contenues dans 

 des cavités, provient d'adhérences contractées pendant la vieembryon- 

 naire. Tout en reconnaissant la coïncidence de ces adhésions placen- 

 taires avec certaines hernies du cerveau, compliquées d'éventralion 

 abdominale, comme cela existe, en eCTet, dans les quatre observations 

 qui font partie de ce mémoire, l'opinion de Geoffroy-Saint-Hilaire 

 me parait exagérée: ces adhérences ne sont pas Tunique cause de 

 ces monstruosités. 



Meckel, qui s'était aussi occupé de radliéreiice du placenta, admet 

 son influence directe comme cause de la monstruosité, de déplacement 

 des viscères ; mais il est moins exclusif que Geolîroy-Saint-Hilaire; 

 aussi se rapproche-t-il davantage de la vérité. L'adhésion placentaire 

 et surtout l'évenlration abdominale, que je considère comme consécu- 

 tive, me paraissent dominées par la brièveté du cordon ; mais il reste 

 alors à déterminer la cause et le mode de formation de ces hernies. 



Geolïroy-Saint-Hilaire, dans ces diverses publications, a donné de 

 ces adhésions placentaires une explication qui n'est pas sufQsamment 

 démontrée par les faits ; il a supposé qu'elles résultaient d'une violente 

 secousse physique ou morale qui provoquait une vive et subite con- 

 traction du système musculaire abdominal ou de l'utérus lui-même ; 

 les membranes se trouvant alors tout à coup resserrées, il en résulte, 

 dit le célèbre téralologiste, une légère dilacéralion qui devient ainsi 

 l'origine de l'adhérence. Cette opinion, qui a été reproduite par M. Is. 

 Geoffroy-Sain t-llilaire (Traite de térat., t. 111, p. 521), n'est pas ap- 

 puyée de faits assez nombreux, ni assez bien observés pour être adop- 

 tée d'une manière exclusive; je la qualifierai volontiers d'hypothé- 

 tique. Combien, en effet, sont souvent dans ce cas entachés d'erreurs 

 et même d'exagération les renseignements fournis par les malades ; 

 dans la seule observation de ce mémoire dans laquelle j'aie pu me 

 procurer des renseignements positifs sur les antécédents (obs. l),l;i 



