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serrées pour fornier une tumeur érectile. D'autres branches artérielles volu- 

 mineuses existent sur le bord postérieur de l'aisselle gauche. La pointe tlu 

 cœur bat dans le cinquième espace intercostal gauche, un peu en dedans du 

 mamelon ; rien d'anormal dans l'impulsion de la pointe du cœur ou dans l'i - 

 tendue de sa matité; aucun frémissement cataire. Pas de dilatation des veines 

 du col, rien d'anormal sur le trajet des carotides. Egalité parfaite des batte- 

 ments des deux artères radiales. Bruit de souffle doux au premier temps à la 

 base du cœur au niveau des valvules aortiques, ne s'étendant pas sur le boni 

 gauche de l'organe. Ce bruit de souffle augmente sur le trajet de l'aorte et ii 

 son maximum au niveau de la deuxième côte. Absence complète de double 

 battement au niveau de la crosse, pas d'impulsion ou de mouvement d'ex- 

 pansion; aucune déformation du sternum. Souffle artériel très-marqué dans 

 la fosse sous-épineuse gauche, pas de double bruit; le bruit morbide ne 

 s'entend pas sur le trajet de l'aorte abdominale; les pulsations sont faible:;, 

 mais égales, dans les deux fémorales. Diminution de la sonorité à la percus- 

 sion dans le quart inférieur du poumon gauche en avant ; en arrière, la ma- 

 tité occupe les quatre cinquièmes inférieurs, elle est complète et s'accom- 

 pagne d'un peu d'affaiblissement dans l'extrémité des vibrations thoraciques. 

 AfTaiblissement dans l'intensité du mui-mure respiratoire, avec retentissement 

 de la voix, pas franchement égophonique. Absence de râles. Dans la moitié 

 supérieure, affaiblissement du murmure respiratoire, mais moins marque 

 qu'à la base. En arrière, à gauche, absence presque complèle du murmure 

 respiratoire, absolue dans la moitié inférieure, sans égophonie distincte. 

 Rien d'anormal dans l'auscultation du poumon droit; les viscères de l'abd!;- 

 men ne présentent aucune altération ; l'urine est pâle et ne contient pas d'al- 

 bumine. Appétit assez bon. (Chiendent nitré ; deux granules de digitaline de 

 gr., 001 chacune; deux portions d'aliments.) 



Au commencement d'août, on ajoute une potion avec 10 gouttes de teinture 

 de cantharides. 



3 août 1857. Aucun changement ne s'est manifesté dans les symptômes du 

 côté de l'appareil de la circulation. Le pouls est à 7G. Dyspnée plus marquée, 

 mêmes résultats à l'auscultation du poumon gauche. (Chiendent nitré ; vési- 

 catoire volant sur le côté gauche du thorax ; deux granules de digitaline ; 

 potion avec 12 gouttes de teinture de cantharides ; deux portions.) 



Dans la journée du 3 août, la malade éprouve un frisson assez violeul, 

 suivi de chaleur et de sueur; cet accès se prolonge jusque dans la nuit et n'est 

 accompagné d'aucun nouveau phénomène morbide, pas même du côté de 

 l'excrétion des urines qui ne contiennent ni sang ni albumine. 



Depuis quelques jours, toux incommode, sans expectoration, sans aucun 

 nouveau symptôme du côté du thorax, oppression sous-sternale toujouis 

 très-gènante ettrouiOani le sommeil pendant la nuit. 'M^nie prescription ; im? 

 portion.. 



