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 Mort subite, (Kœmer, van Leuven), 2 cas. 

 Genre de mort non indiqué, 3 cas. 



Les symptômes du rétrécissement de l'aorte au niveau du canal ar- 

 tériel sont assez variables, circonstance qui rend le diagnostic quel- 

 quefois très-difficile; aussi l'absence presque complète d'accidents pen- 

 dant la vie a-t-elle, dans un certain nombre de ces faits, complètement 

 fait méconnaître la lésion, et ce n'est qu'à l'autopsie qu'elle a été ré- 

 vélée, sans qu'elle eût été même soupçonnée pendant la vie : ce fut le 

 cas des observations de MM. Lebert et Barth, et probablement, comme 

 le dit le premier de ces auteurs, du plus grand nombre des cas qui se 

 sont présentés. 



Les accidents initiaux furent, chez notre malade, de la dyspnée, de 

 la douleur à la partie supérieure du sternum et d'une manière passa- 

 gère de l'aphonie et de la dysphagie, symptômes qui pouvaient plutôt 

 être attribués à l'anévrisme de l'aorte qu'au rétrécissement du vais- 

 seau. Voici un aperçu des accidents éprouvés dans un certain nombre 

 de ces cas. Le premier malade de Rokitansky {loc. cit., p. 57) souffrait 

 depuis un an, surtout à la suite des travaux pénibles, de battements 

 de cœur avec dyspnée et expectoration d'un mucus clair; deux mois 

 avant son entrée à l'hôpital, il s'aperçut d'un peu d'oedème au niveau 

 des malléoles. Le deuxième malade cité dans le travail du même au- 

 teur, et dont l'histoire a été pubhée parM.Loebl, était entré plusieurs 

 fois dans le service de M. Skoda. La première fois il présentait les 

 signes d'une insuffisance des valvules aortiques; pendant un autre 

 séjour du malade à l'hôpital, on diagnostiqua une hypertrophie du 

 cœur avec dilatation de l'aorte. La faiblesse des pulsations artérielles 

 aux membres inférieurs contrastait avec la force des battements des 

 artères thoraciques. Le malade mourut de cyanose avec œdème pul- 

 monaire. Le troisième malade fut reçu à l'hôpital pour un épanche- 

 menl pleurétique, et Ton ne reconnut pas la maladie de l'appareil delà 

 circulation. Le malade de M. Barth présenta surtout des accidents gé- 

 néraux habituels aux maladies organiques du cœur. Le sujet, homme 

 de 38 ans, observé par M. Mercier, faisait remonter le début de ses 

 accidents à six mois, et aurait éprouvé à cette époque un affaiblis- 

 sement du bras droit qui l'aurait empêché de travailler et se serait 

 dissipé spontanément. Un mois avant son admission à l'hôpital, il avait 

 été atteint d'hémoptysies. Nous ne passerons pas en revue les accidents 

 généraux éprouvés par les uialadcs; la dil'ticulté que l'on éprouve à 



