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 les classer dépend surtout des altérations variables coucomitautes, que 

 l'on rencontre dans beaucoup de viscères. 



Les signes locaux que l'on doit citer en première ligne sont l'éta- 

 blissement d'une circulation collatérale en avant et en arrière du 

 tronc, et, dans plusieurs cas, un bruit de soufflet plus ou mo ns fort, 

 plus ou moins rude, ayant quelquefois son maximum au niveau de la 

 crosse de l'aorte, bruit de soufflet, unique se propageant quelquefois 

 dans les vaisseaux du col. Ces symptômes étaient quelquefois masqués 

 par des bruits morbides se produisant à la région du cœur. Ce bruit 

 vasculaire était perçu quelquefois dans le dos, et a été noté également 

 dans (}uelques cas dans les artères sous-cutanées, dorsales, dilatées. 



Un autre signe qui présente, quand il existe à côté du précédent, 

 une valeur diagnostique considérable, c'est l'affaiblissement des batte- 

 ments du pouls dans les artères des membres inférieurs. 



L'appareil respiratoire présente souvent dans ses fonctions des trou- 

 bles notables : le tableau où nous avons présenté plus haut les causes 

 de mort, montre que la pneumonie, l'emphysème, l'œdème du poumon, 

 l'apoplexie pulmonaire, la pleurésie, se rencontrent assez fréquemment. 

 Daus le cas que nous avons observé, la lésion du poumon était occa- 

 sionnée par la compression exercée sur la bronche gauche par l'ané- 

 vrisme de l'aorte. M. Lebert signale l'hydropisie daus la moitié des cas 

 observés. 



Nous avons peu de chose à ajouter sur le diagnostic. L'étude que 

 nous avons faite des symptômes, et surtout des cas dans lesquels le 

 diagnostic a été établi, montre que les signes caractéristiques sont le 

 développement de la circulation collatérale en avant et en arrière du 

 troue, un bruit de soufile systolique ayant son siège ou son maximum 

 au niveau de la crosse de l'aorte, et se propageant dans le dos, enfui 

 l'affaiblissement des battements du pouls dans les artères des membres 

 inférieurs pendant que les battements ont augoienté de force dans les 

 artères des membres supérieurs. Le diagnostic sera surtout possible, 

 nous le croyons, dans les cas où les lésions concomitantes ne vien- 

 nent pas, par les accidents qu'elles occasionnent, détourner l'attention 

 du médecin. 



Le pronostic est difficile à étabUr, puisque les cas publiés sont tous 

 mortels; nous pouvons seulement établir que les accidents sont sou- 

 vent latents, la mort subite est la terminaison fréquente de la ma- 

 ladie. 



