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 l'observation clinique à une obligeante communication de M. E. Cadet-Gassi- 

 court. 



le malade qui fait le sujet de cette observation était âgé de 35 à 40 ans 

 d'une constitution vigoureuse, ayant toujours habité en Bourgogne (départe- 

 ment de la Côte-d'Or), oii il exerce la profession de marchand de vin. 11 est 

 entré à l'hôpital des Cliniques le 20 mars 1854. Voici les renseignements qu'il 

 nous a donnés sur les antécédents de sa maladie ; deux ans et demi avant 

 son entrée à l'hôpital, il remarqua qu'une tumeur se développait dans la bourse 

 du côté droit. S'il faut l'en croire, cette tumeur arrondie, d'un petit volume, 

 était située en avant du testicule proéminent, à la surface de l'organe qu'elle 

 aurait fini progressivement par englober tout entier. Le développement de 

 cette tumeur ne donna lieu à aucune douleur vive, elle ne fut point produite 

 sous l'influence d'un coup; le testicule n'avait jamais antérieurement été le 

 siège d'aucune lésion, et le malade nie avoir jamais eu d'accidents véné» 

 riens. Au moment même où il est venu à Paris pour réclamer une opération, 

 il n'accusait point de douleur, mais l'accroissement de la tumeur lui faisait 

 craindre que sa maladie ne fût dangereuse. Six semaines environ avant l'é" 

 poque où il se présenta à M. JN'élaton, le malade consulta un chirurgien de son 

 pays. La tumeur avait alors le volume d'un gros oeuf. Une ponction fut prati' 

 quée avec un trocart , mais probablement l'instrument ne pénétra pas pro- 

 fondément, et n'atteignit pas la cavité de la tumeur, car il ne s'écoula qu'un 

 peu de sang noir; néanmoms on fit une injection de teinture d'iode. Quelques 

 jours après cette tentative infructueuse, une nouvelle ponction fut pratiquée 

 avec le bistouri, et n'amena que la sortied'un peu de sang. (Peut-être avait-on 

 voulu ouvrir la voie à un phlegmon formé dans les parois de la tumeur, à la 

 suite de la première ponction suivie d'injection iodée.) Aucun accident ne 

 suivit cette opération ; le malade se décida alors à venir à Paris se faire 

 opérer. 



M. Nélaton, parlant de ce malade dans sa leçon clinique du 3 avril 1854, 

 s'exprimait à peu près ainsi : J'ai constaté qu'il existe dans la bourse du côté 

 droit une tumeur ovoïde la grosseur d'un œuf de poule, assez régulière. Une 

 exploration attentive m'a permis de reconnaître qu'elle présente une fluctua- 

 tion manifeste de haut en bas et transversalement, cependant je dois ajouter 

 que toutes les parties de cette tumeur n'ofl'rent pas exactement la même con- 

 sistance ; la densité est assez grande à la partie antérieure et inférieure, la 

 mollesse assez grande en haut et en avant ; les téguments sont sains et n'ont 

 pas contracté d'adhérence avec la tumeur; le cordon n'est pas altéré, les 

 ganglions de l'aine ne sont pas engorgés; il n'y a ni douleurs ni tiraillements, 

 ni élancement du côté des reins ou vers les régions inguinales ; la tumeur 

 elle-même est tout à fait indolente. Discutant ensuite la valeur des signes sur 

 lesquels il devait établir le diagnostic, M. Nélaton dit qu'il avait d'abord 

 pensé à une hémato.çèle, mais qu'une exploration attentive de la tumeur 



