18 Circulirendes Blut. 



van den Bergh stellt sich vor, dass bei der Anhäufung von Stoff- 

 wechselproducten in der Bhitbahn etwas Gleichartiges geschieht wie bei 

 intravenöser Einspritzung einer Na2S04-Lösung, d. h., dass mitunter ein 

 üebertritt von Chlor aus der Blutbahn in die Gewebe erfolgt ([1] und 

 [6]) und eine entsprechende Abnahme des Chlors im Harn. In der That 

 fand Magnus nach intravenösen NaS04-Einspritzungen den Harn zu- 

 weilen absolut chlorfrei [6J. 



Von diesem Gesichtspunkt war es interessant, die Zusammensetz- 

 ung des Blutserums bei acuten lieberhaften Krankheiten kennen zu 

 lernen. Nun sind Bestimmungen des Chlorgehalts im Serum vielfach 

 ausgeführt worden. So fand von L i m b e c k den Chlorgehalt in drei 

 Fällen von Pneumonie kleiner als bei normalen Personen, von Morac- 

 zewski gelangte bei 8 Pneumonikern zu demselben Resultat; Rune- 

 berg, Laudenheimer, Hutchinson ebenso. Diese bei Pneumonie 

 beobachteten Verminderungen des Chlorgehalts im Serum waren nicht 

 gering. Fügt man dann noch weiter hinzu, dass Stejskal bei einem 

 Patienten mit chronischem Febris recurrens, herbeigeführt durch maligne 

 Lymphome, bei Vergleichung des Blutes im febrilen und afebrilen Stadium 

 ein vollkommen gleichlautendes Resultat erhielt, so darf man wohl be- 

 haupten, dass in fieberhaften Zuständen der Chlorgehalt des Serums 

 bedeutend abgenommen hat. 



Vergleicht man nun die weiteren hier gefundenen Veränderungen in 

 der Zusammensetzung des Blutserums mit denjenigen, welche man bei der 

 Injection hyperisotonischer Lösungen beobachtet, so ist die Uebereinstim- 

 mung nicht nur für das Cl, sondern auch für den Wasser- und Eiweiss- 

 gehalt schlagend. In beiden Fällen erfolgt Vermehrung des Wasser- 

 gehalts und Abnahme des Eiweissgehalts. 



Somit herrscht das gleiche Verhalten, als ob statt einer Na2S04- 

 Lösung Stoffwechselproducte in die Blutbahn eingespritzt Avurden. In 

 beiden Fällen häuft sich Chlor in den Geweben an; es gelangt also nur 

 wenig Chlor in den Harn, m. a. W. in fieberhaften Krankheiten ist der 

 Harn chlorarm. Dass die Gewebe im Stande sind, NaCl zu binden, er- 

 scheint nicht mehr befremdend, wenn man bedenkt, dass auch die Blut- 

 körperchenstromata das Vermögen besitzen, dieses Salz in erheblicher 

 Menge festzuhalten (B. I. S. 531). 



Der Autor fügt noch hinzu, dass es eine fieberhafte Krankheit 

 giebt, bei welcher keine Chlorretention stattfindet; bei Malaria nämlich 

 ist die während des Fieberanfalls ausgeschiedene Chlormenge sogar 

 grösser als die, welche unmittelbar zuvor oder nachher secernirt wird. 

 Das ist aber dadurch verständlich, dass gerade bei Malaria, im Gegen- 



