6i Lymphbildung. 



So ist sie nicht im Stande zu erklären, warum nach kurzem 

 Aufenthalt einer Extremität in Wasser von 65", der Lymphstrom in 

 der Pfote bedeutend beschleunigt ist, was zu erklären Starling nicht 

 schwer fällt, der eine vergrösserte Permeabilität der Gefässwand ver- 

 antwortlich machen kann, in ähnlicher Weise wie er dies auch bei 

 der Lymphstrombeschleunigung durch die Lympluigoga I. Ordnung thut. 

 Cohnstein erklärt deren Wirkung, indem er annimmt, diese Stoffe 

 bewirken so schwere Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes, 

 dass Filtrirbarkeit und Diffusibilität in bedeutenden Maasse geändert 

 werden. 



Cohnstein sieht also das W^esentliche der lymphagogen 

 Wirkung in einer Veränderung des Filtrans, Starling in 

 einer Veränderung der Membran. 



Die Verfasser sind nicht in eine Discussion über dieses Thema 

 eingetreten. Allerdings wäre man auch mit den bis jetzt bekannt gewor- 

 denen Thatsachen nicht viel weiter gekommen, zumal w^eil die eine 

 Meinung die andere nicht ausschliesst. Denn eben so gut wie Pepton 

 Leukocyten im circulirenden Blut zerstört, kann und wird diese Sub- 

 stanz auch wohl das Gefässendothel alteriren. 



Ueberhaupt scheint mir eine rein physikalische Auffassung der 

 Lymphbildung augenblicklich nur möglich unter Verschmelzung beider 

 Lehren. Danach sind also die Hauptmomente, welche die Lymph- 

 bildung beherrschen; Filtrationsdruck (d. h. Druckunterschied innerhalb 

 und ausserhalb des Capillargefässes (Starling), Diffusion (Cohnstein) 

 und Permeabilität der Gefässwand (Starling). Hierbei ist, wie mir 

 scheint, zu bedenken, dass die beiden ersten Factoren in hohem Maasse 

 von der Thätigkeit des Organs beeinfiusst werden; der Filtrationsdruck, 

 indem bei der Thätigkeit die kleinen Arterien sich erweitern und dadurch 

 der intracapillare Druck steigt ; die Diffusion indem bei der Thätigkeit das 

 Diffundirte schneller von den Organzellen verbraucht wird und Neues nach- 

 dringt (W. Cohnstein. As her). Obgleich für die Frklärung der 

 bekannt gewordenen Erscheinungen diese drei Momente zu genügen 

 scheinen, unterliegt es doch keinem Zweifel, dass noch andere eine 

 Ptolle spielen. Auf ein viertes hat Roth bereits aufmerksam gemacht. 

 Nach Roth würde die nach Eiweisszerfall in den Geweben daselbst 

 entstellende Vermehrung des osmotischen Drucks den Uebergang von 

 Wasser aus den Blutcapillaren befördern und also mit dem Filtrations- 

 druck zusammenwirken. 



Cohnstein meint, dass die Capillarwand für alle Krystalloide 

 in lileichem Maasse permeabel ist. Das ist nicht anzunehmen. Diese 



