Untersuchungen an Ascitesflüssiükeit. 73 



Später wurde noch Flüssigkeit am 18. August, 1. September und 5. September 

 entfernt. Immer waren rothe Blutkörperchen darin vorhanden. Am 16. September 

 fängt die Patientin zu deliriren an. 24. September Exitus letalis. 



Die Section ergab Carcinom der Ovarien. 



Es sei noch erwähnt, dass während der ganzen Krankheit keine Temperatur- 

 steigerung beobachtet wurde, wohl aber eine schwache Erniedrigung. 



Leider stand mir kein Kälbclien mehr zur Verfügung, so dass ich 

 nicht untersuchen konnte, ob auch in dieser Flüssigkeit eine lymph- 

 treibende Substanz vorhanden war. Doch zeigte sich ein Hinweis daranf, 

 als ich das AVasseranziehungsvermögen zu bestimmen suchte. 



Hierzu wurden in üblicher Weise 2,5 cc Flüssigkeit mit 1,5, 1,7, 

 1,9, 2,1 und 2,3 cc Wasser versetzt und zu den Gemischen ein paar 

 Tropfen defibrinirten Pferdeblutes hinzugefügt. In allen Gemischen 

 verloren die Blutkörperchen ihren Farbstoff; auch in der ur- 

 sprünglichen nicht mit Wasser versetzten Flüssigkeit, welche 

 zur C'ontrole diente. 



Blutserum des normalen Menschen zerstört die Pferdeblutkörper- 

 chen nicht. 



Offenbar handelte es sich also in der Ascitesflüssigkeit um eine 

 globulicide Substanz. Ich untersuchte, ob diese vielleicht durch Er- 

 hitzung vernichtet werden könnte. Dies war in der That der Fall. 

 Denn nach 2-stündiger Erhitzung auf 56" war sie nicht mehr im Stande, 

 Pferdeblutkörperchen zu zerstören. Dieselben konnten demzufolge auch 

 zur Bestimmung des wasseranziehenden Vermögens der Flüssigkeit ange- 

 wandt werden. 



Diese Bestimmung geschah auf Grund folgender Ueberlegung. Wenn 

 aus Blutgefässen eine Flüssigkeit kommt, deren osmotischer Druck den 

 des Blutserums übertrifft, so kann dieselbe kein Filtrationsproduct sein. 

 Nun lehrt der Versuch, dass, wenn man eine seröse Flüssigkeit in die 

 Bauchhöhle eines gesunden Thieres bringt, der osmotische Druck dieser 

 Flüssigkeit dem des Blutserums dieses Thieres bald gleich wird. Wenn also 

 bei einem Patienten eine Ascitesilüssigkeit einen höheren osmotischen Druck 

 besitzt als das entsprechende Blutplasma, so muss ein Einffuss vorhanden 

 sein, der den osmotischen Ausgleich fortwährend aufhebt und das kann 

 kaum etwas anderes sein, als der hyperisotonische Zustand der stets 

 hinzukommenden Lymphe, deren Bildung als ein Secretionsprocess auf- 

 zufassen ist. 



Bei der Bestimmung der wasseranziehenden Kraft der AscitesÜüssigkeit stellte 

 sich heraus, dass in einer Mischung von 2,5 cc der auf 56° erhitzten Ascitesflüssig- 

 keit mit 2,1 cc Wasser kein FarbstofFaustritt erfolgte, dagegen in einer Mischung 

 von 2,5 cc AscitesÜüssigkeit mit 2,2 cc Wasser wohl ein solcher sichtbar war. 



