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eine Abnahme des Eiweissgehaltes, sondei'n auch eine absohite Zunahme 

 des Wassergehalts als Ursache der Wassersucht heranzuziehen sei. 

 Die Nierenwassersucht wäre also die Folge einer hydrämischen 

 Plethora. 



Diese Vorstellung gab dann C o h n h e i m und L i c h t h e i m 1 20 1 

 Veranlassung, zu untersuchen, ob bei künstlicher hydrämischer Plethora 

 (durch intravenöse Einspritzung von Kochsalzlösungen) wirklich Oedem 

 auftrat. Es zeigte sich, dass sämmtliche Drüsen anfingen stark zu secer- 

 niren; es kam zu Ascites, Oedem der Baucheingeweide, aber die Pleura- 

 höhle blieb trocken und Anasarca blieb stets aus. Waren aber die 

 Hauptgefässe der Extremitäten zuvor afficirt, z. B. durch Jodeinpinsel- 

 ung der Haut, so entstand wohl Anasarca. Es muss also speciell für 

 Anasarca neben der hydrämischen Plethora noch ein zweites Moment 

 hinzutreten, nämlich eine Veränderung der Gefässwand (über 

 die Ursache, warum im Allgemeinen so schwer Anasarca auftritt, vergl. 

 unten auf S. 84 die Ausführungen Starling's). 



Demgegenüber konnte jedoch Gärtner sehr wohl Anasarca ledig- 

 lich durch Einspritzung hervorrufen, wenn er bei der Injection nur lang- 

 sam verfuhr [21]. 



Von Reckling hausen spricht den Versuchen von ('ohnheim 

 und Lichtheim jede Beweiskraft ab |22|, da man nach ihm diese 

 forcirte Hydrämie nicht mit der langsam beim Menschen sich entwickeln- 

 den vergleichen könne und ausserdem in den betreffenden Versuchen 

 die Excretionen enorm gesteigert seien, während beim menschlichen 

 Hydrops die Harnsecretion vermindert und die (iesammtsecretion 

 jedenfalls nicht vermehrt ist. In der That injicierten Cohnheim und 

 Licht heim ungeheure Flüssigkeitsmengen. Er stellt sich lieber auf 

 den Boden von Bartels Lehre und erblickt in der verm.inderten Ab- 

 scheidung die Hauptursache der Flüssigkeitsaufspeicherung. Daneben 

 seien Körperhaltung und andere mechanische Momente von Einfluss 

 auf die Vertheilung des Hydrops. 



Auch Rosenstein [23] verwirft Cohnheim 's Theorie aus ähn- 

 lichen Gründen wie v. Eecklinghausen und schliesst sich der Theorie 

 von Bartels an. Ferner weist Rosenstein daraufhin, dass auch bei 

 acuter Nephritis ausser Hautödem oft Höhlenhydrops eintritt, was er 

 für unvereinbar mit dieser Anschauung hält. 



Andererseits aber begegnet die Bart eis 'sehe Lehre wieder 

 Schwierigkeiten bei acuten Fällen von Nephritis, wie dies besonders 

 Senator betonte (24|. Wie oft sieht man nicht bei Scharlach bei 

 Kindern Wassersucht auftreten, — so bemerkt er — wo von Hydrämie 



