Secretionstherorie : Nierenwassersucht. 81 



oder hydraulischer Plethora gar nicht die Rede ist, ja nicht selten 

 inmitten scheinbar vollständigen Wohlbefindens! Bekanntlich ist das 

 Charakteristische bei der Scarlatia-Niere die Krankheit der Glomernli. 

 Senator nimmt nun an, dass unter dem Einfluss einer Schädigung durch 

 ein im Blute kreisendes Gift (Bacteriengift) zunächst die Glo- 

 merulusgefässe. als die für dieses Gift empfindlichsten, erkranken und 

 dann bei einer gewissen Stärke oder Dauer der schädigenden Einwirk- 

 ung andere ausserhalb der Niere gelegene Gefässbezirke, wie die der 

 Haut und der serösen Säcke folgen. Das Symptom letzterer Erkrank- 

 ung sei die Wassersucht; also sind Nephritis und Hydrops 

 Coeffecte derselben Ursache, d. h. Coeffecte von Gefäss- 

 V e r ä n d e r u n g e n durch Gifte. 



Hier findet man somit die Cohnheim-Lichtheim'sche Anschau- 

 ung Avieder, aber in etwas verallgemeinerter Form ; denn während Cohn - 

 heim, in der allerdings nicht richtigen Meinung, dass Höhlenhydrops 

 bei Scarlatina niemals vorkommt , speciell für diese Krankheit [3] das 

 Gift lediglich die Hautgefässe angreifen lässt, um die sonst nicht durch 

 seine Experimente erklärbare Anasarca zu deuten (vergl. oben S. 80), 

 lässt Senator das Gift auf die Gefässe des ganzen Körpers einwirken. 

 Nur ist nach Senator die Empfindlichkeit an verschiedenen Stellen 

 different und ist es nach ihm dadurch erklärlich, dass ein Höhlenhydrops 

 gewöhnlich erst spät, oft auch gar nicht auftritt. 



Es erhebt sich nun die Frage, auf die es hier insbesondere an- 

 kommt, welches ist die Art und Weise, auf die diese giftigen Stoffe 

 wirken. Die Secretionslehre antwortet darauf ungezwungen : als Reize, 

 welche zur vermehrten Lymphsecretion anregen. 



In der That hat auch Käst, wie oben erwähnt, eine 

 lymphstrombeschleunigende Wirkung des Serums von 

 einigen mit Oedem befallenen Nephritikern deutlich nach- 

 weisen können; nicht aber bei allen. In diesen Fällen darf also das 

 Oedem nicht auf lymphagoge Einflüsse zurückgeführt werden. Es scheint 

 mir sehr erwünscht, dass diese Versuche oft wiederholt werden. 



ad 3. Infectionskrankheiten, Erkältung etc. 

 Es giebt eine Anzahl Fälle, in welchen Wassersucht auftritt, ohne 

 dass nachweisbare örtliche oder allgemeine Circulationsstörungen (1) 

 oder Nierenafi'ectionen vorhanden sind, in denen auch von einer beständig 

 schlechten Ernährung der Capillaren und kleinen Venen (4) nicht die 

 Bede sein kann, da die Wassersucht kurze Zeit nach dem Eintritt der 

 Krankheit, zuweilen auch gleichzeitig auftrat, oder selbst die Anhäufung 



Hamburger, Osmot. Druck. II. Band. 6 



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