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seröser Flüssigkeit zuweilen die liaui)tsäclilich.ste Kninklieitserschein- 

 iing ist. 



Besnier theilt mit, dass bereits lange Zeit bekannt ist, dass bei 

 Masern, Pocken, Erysipalus, Typhus und Febris typhoidea. Anasarca 

 ohne Nierenleiden vorkommt (citirt nach Talma). 



Der oben beschriebene von B. lymphagogon herbeigeführte Hydrops 

 lässt sich hier anreihen. 



Talma beschreibt weiter noch eine Ileihe von ihm selbst be- 

 obachteter "Wassersuchtsfälle, in denen nur Erkältung das ätiologische 

 Moment ist und die Entfernung der Flüssigkeit (bei Ascites : Paracentese 

 oder Laparotomie ; bei Anasarca : Incisionen in die Haut) in kurzer Zeit 

 Heilung brachte. Oftmals waren in solchen Fällen die Zeichen von 

 Entzündung (llöthe, ausserordentliche Empfindlichkeit, Temperatursteiger- 

 ung der Hautstellen) nicht zu verkennen, weshalb Talma von Hydrops 

 inf lammatorius spricht. Dass hier schädliche Stoffe vorhanden sind, 

 unterliegt nach Talma keinem Zweifel. Wie sie wirken, im Sinne 

 Heidenhain's oder im Sinne Starling's lässt er unentschieden. 



ad 4. Schlechter Ernährungszustand der Gefässwand. 



Hier denke man an einen Zustand, den zuerst J. Cohnheim 

 hervorgehoben hat, nämlich an eine grössere Permeabilität der Capillaren 

 und kleiner Venen, die dadurch herbeigeführt wird, dass sie in Folge 

 einer lange währenden mangelhaften Circulation schlecht ernährt 

 wurden. Dieser Zustand kommt u. a. bei kachektischen Zuständen zum 

 Ausdruck, sowie in den Fällen, die mit dem classischen Cohnheim- 

 schen Versuch am Kaninchenohr (zeitliche Umschnürung und nach Ent- 

 fernung der Ligatur: Oedem) vergleichbar sind. 



Li allen diesen Fällen kann der Anhänger der Secretionslehre sich 

 vorstellen, dass die Gefässwand ihren Charakter als secernirendes Organ 

 ganz oder theilweise eingebüsst hat und permeabel geworden ist, wie 

 ein F^'ilter. 



Kiu"z zusammengefasst geht meine Meinung dahin, dass es nach der 

 Secretionslehre nicht, wie Cohnheim will, zwei sondern drei Entstehungs- 

 weisen von Hydrops geben muss. 



i. Hochgradige venöse Hyperämie. (Cohnheim's Stauungs- 

 hydrops). Dieser Hydrops kann nach der Secretionslehre nicht mehr 

 durch die Steigerung des Blutdrucks in den Capillaren und kleinen 

 Venen erklärt werden, wohl aber dadurch : a) dass sich bei der Stauung 

 Stofifwechselproducte anhäufen, welche das Capillarendothel zur erhcihten 



