Mechanische Theorie : Chemische Noxa. 87 



sonst markante Versuch, wonach Oedeni an der einen Znngenhäll'te nach 

 Heizung der correspondirenden Zungenhälfte auftritt, istauf Gefässerweiter- 

 iing und also auf Steigerung des intracapillaren Drucks zurückzuführen. 

 Hierbei bemerkt Starling, dass man dieses Oedem in hohem Maasse ver- 

 stärken kann , wenn zugleich hydrämische Plethora durch intravenöse 

 Einverleibung einer mit dem Blutserum isotonischen Kochsalzlösung 

 erzeugt wird. 



In diese Vorstellung von Starling, dass chemische Noxen Oedem 

 durch Steigerung der Permeabilität der Gefässwand herbeiführen können, 

 ])assen die Versuchsergebnisse von Magnus [26] hinein. Nach diesen 

 Untersuchungen bedingt hydrämische Plethora durch Infusion von 

 physiologischer Kochsalzlösung kein allgemeines Hautödem. Dies ist 

 jedoch wohl der Fall, Avenn das Thier mit Arsen, Chloroform, Chloral- 

 hydrat, Aether und, beim Hund, auch mit Phosphor vergiftet worden ist. 



Starling glaubt, dass in den Fällen von nephritischen 

 Oedemen, in welchen eine Steigerung des intracapillaren Drucks aus- 

 geschlossen ist, lymphagoge Stoffe anzunehmen sind. In der That ist es 

 Starling gelungen nach intravenöser Injection von Blutserum eines 

 urämischen Patienten bei einem Hunde Beschleunigung des Lymphstroms 

 aus dem Ductus thoracicus zu erzeugen. Diese lymphagogen Stoffe 

 wirken aber nach Starling nicht durch Reizung des Capillarendothels, 

 sondern dadurch, dass die CapillarAvand ein Filter von grösserer Per- 

 meabilität wird. In diesem Sinne werden nach Starling's Vorstellung 

 auch wohl die Versuchsergebnisse von Käst erklärt werden müssen. 



Wie ich im Anfang erwähnte, hat auch kurze Zeit nachher Co lin- 

 st ein seine Ansichten über Oedem und Hydrops veröffentlicht. Die- 

 selben weichen von denen Starling's nicht wesentlich ab, was w^ohl 

 Niemand wundern wird, der die Ausführungen beider Autoren über die 

 normale Lymphbildung und die Resorption verfolgt hat. Ich kann mich 

 deshalb hier mit dem Hinweis auf die klar geschriebene Arbeit begnügen. 



3. Zusammenfassung und Schluss. 



Fragt n)an sich jetzt, wie weit die Anschauungen J. Cohnheim's 

 über die Genese von Hydrops und Oedem sich unter dem Einfluss der 

 Untersuchungen über die normale Lymphbildung geändert haben, so 

 darf man in er&ter Linie sagen, die Ueberzeugung stehe noch unbe- 

 stritten, dass es sich bei der Anhäufung von Lymphe stets um ein 

 Mi ssver häl tniss zwischen der Production und der Abfuhr 



