Zusammenfassung. 165 



weiss, aber nur in sehr geringer Menge ; für letzteres ist das Bauchfell nur wenig 

 permeabel. Und das ist hier von hervorragender Bedeutung; denn sobald die Krystalloide 

 in der Peritonealflüssigkeit dieselbe Concontration erreicht haben, wie im Blutplasma 

 und also zwischen den Krystalloiden innerhalb und ausserhalb der Capillaren 

 osmotisches Gleichgewicht besteht, macht das Eiweiss des Blutplasmas sein wasser- 

 anziehendes Vermögen geltend und zieht Wasser aus der Bauchhöhle an. Dadurch 

 steigt die Concentration der Krystalloide. Auf dieser Steigerung folgt ein Austritt, 

 bis die Concentration wieder mit der im Blutplasma gleich geworden ist. Dann tritt 

 aber wieder die Wirkung des Eiweisses auf, etc., bis endlich die ganze intraperitoneale 

 Krystalloidlösung resorbirt worden ist. 



Wenn man die intraperitoneale Flüssigkeit während des Resorptionsprocesses 

 untersucht, findet man in der That die ursprünglich neutrale Kochsalzlösung alkalisch 

 und es lassen sich Phosphate, Carbonate als Na-, K-, Ca- und Mg-Salze auffinden ; die 

 Flüssigkeit ist eiweisshaltig. Genaue quantitative Analysen sind aber niemals gemacht 

 worden. Dass man in diesem Falle die Concentration der Krystalloide vollkommen 

 gleich finden würde mit der im Blutplasma, ist nicht zu erwarten; wohl darf man 

 annehmen, dass dieser Zustand an der das Peritoneum berührende Flüssigkeitsschicht 

 obwaltet. Die Ausgleichung der wasseranziehenden Kraft aber macht sich, wie die Ver- 

 suche lehren, durch die ganze Flüssigkeit und zwar sehr schnell geltend, die 

 Wasserbewegung geschieht auch viel rascher als die Diffusion. 



Dass während des ganzen Resorptionsprocesses auch die im Peritoneum liegen- 

 den Lymphbabnen ein wenig von der Flüssigkeit mitführen werden, welche auf dem 

 Weg von der Endothelschicht nach den Blutgefässen und umgekehrt sich befinden, liegt 

 auf der Hand; ebenso liegt es auf der Hand, dass das Diaphragma vermittelst einer 

 bekannten Saug- und Presspumpenwirkung etwas Flüssigkeit wegbefördern wird. 



Zuweilen sieht man, dass eine in die Bauchhöhle einverleibte hyperisotonische 

 Lösung im Gegensatz zu dem, was man nach dem Gesetze des osmotischen Drucks 

 erwarten würde, nicht an Volumen zunimmt, ja selbst fast unmittelbar abnimmt. Das 

 ist der schnellen Imbibition und weiter dem zuzuschreiben, dass die Diffusion von 

 Salztheilchen aus der intraperitonealen Flüssigkeit so rasch von statten ging, dass 

 bereits dadurch die Isotonie mit dem Blutplasma fast augenblicklich erreicht war. 

 Eintritt von Wasser in die Flüssigkeit war nech nicht mehr erforderlich. Es 

 liegt auf der Hand, dass man diese Erscheinung nur bei Injection von nicht zu 

 grossen Mengen einer schwach hyperisotonischen Lösung sieht. 



Ich brauche kaum zu erwähnen, dass die Resorption von hypisotonischen 

 Salzlösungen auf dieselbe Weise stattfindet wie von hyperisotonischen. Nur hat 

 man zu bedenken, dass die hypisotonischen Lösungen Wasser verlieren müssen 

 um isotonisch zu werden. Ist das geschehen, so ist das Sachverhältniss dasselbe 

 geworden, wie bei hyperisotonischen, nachdem dieselben isotonisch geworden sind. 



Bei der Resorption von Serum, avo der Eiweissgehalt innerhalb und 

 ausserhalb des Blutgefässes derselbe ist, kann von einer Resorption durch die 

 W^asser anziehende Kraft des Eiweisses nicht die Rede sein Da sind die Imbibition 

 und die mitschleppe-de Wirkung des Blutstroms die einzige Triebkräfte. Gleiches gilt 

 für Transsudat- und Exsudatflüssigkeiten, nachdem der Eiweissgehalt dem des Blut- 

 plasma gleich geworden ist. 



Endlich sei hervorgehoben, dass ich mir die Resorption in anderen serösen 

 Höhlen und im Bindegewebe auf gleiche Weise bewirkt denke wie in der Bauchhöhle. 



