Relative Oligochlorurie. 259 



Chlorgehalt des Harns normal ist, kann eine massige Arbeit 

 schon Oligochlorurie verursachen. Aus der obigen Tabelle 

 S. 256, Spalte 7 ist ersichtlich, dass bei Gesunden eine höchst anstren- 

 gende Arbeit (Ruderregatta) denselben Erfolg hat. Bei Herzkranken 

 tritt diese Erscheinung leichter ein. 



Bei Herzkranken also, deren Circulation trotz des 

 Herzfehlers mit normaler Geschwindigkeit vor sich geht, 

 genügt eine für den Gesunden unbedeutende Arbeit, um 

 eine beträchtliche Verlangsamung der Circulation zu ver- 

 ursachen. Daraus ergiebt sich der Schluss, dass die Em- 

 pfindlichkeit der Methode genügend ist, um auf eine Ver- 

 langsamung der Circulation zu reagiren, welche durch 

 keine andere bis jetzt gebrauchte Untersuchungsmethode 

 nachzuweisen ist. 



Die praktische Wichtigkeit dieser Thatsache liegt eben darin, dass 

 man durch eine einfache und durch nichts ersetzbare Untersuchung 

 erfahren kann, ob Herzkranke der Leistungsfähigkeit ihres Herzens ent- 

 sprechend leben oder nicht. 



Bei Herzkranken kann also der Harn vollkommen normal sein. 

 Ist er normal, so folgt daraus, dass die durchschnittliche 24-stündige 

 Circulationsgeschwindigkeit den Bedürfnissen dos Herzkranken entspricht. 

 Sinkt die mittlere 24-stündige Geschwindigkeit des Blutstromes, wird 



das Herz insufficient, so steigt zunächst ..-, ^, an, es kommt zu einer 



' ^ NaCl ' 



relativen Oligochlorurie. 



Bei einem weiteren Sinken kommt auch moleculare Oligurie und Hypersthen- 

 urie zum Vorschein. Fehlt die Hypersthenurie in diesen Fällen, so ist auf eine 

 secundäre Erkrankung der Nieren zu schliessen. 



Es ist auffallend, dass von Koranyi aus der Thatsache, dass 

 ^^ ,,. den normalen Werth übersteigt, ohne weiteres auf Oligochlorurie 



schliesst. Allerdings wird jeder zugeben, dass eine Steigerung von . 



in der That durch eine Chlorabnahme bedingt werden kann. Das 

 Gleiche wird jedoch auch durch eine Zunahme von z/ herbeigeführt. 

 Zwar erfährt nach dem Verfasser die Gefrierpunktserniedrigung beim 

 Austausch zwischen Chloriden und chlorfreien Molecülen keine Aenderung, 

 da sie nach von Koranyi in äquimolecularem Verhältniss geschieht; 

 die Frage ist aber berechtigt, ob dieselbe Ursache, welche die Steigerung 

 des äquimolecularen Austausches verursacht, auch nicht einGlomeru- 



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