Nephritis. 267 



Bei allen Formen der Nierentzündung d. h. bei acuter und chro- 

 nischer Nephritis, so wie auch bei genuiner Schrurapfniere, findet er 

 den Werth der Gefrierpunkterniedrigung in der Regel abnorm niedrig. 

 Die betreflfende Concentrationsverringerung tritt als charakteristische 

 Eigenthümlichkeit des nephritischen Harns, besonders bei Verminderung 

 der Harnmenge hervor und unterscheidet die Nierenerkrankungen von 

 anderweitigen mit Abnahme der Harnmenge und Albuminurie einher- 

 gehenden pathologischen Zuständen, wie allgemeiner Stauung in Folge 

 von Herzkrankheiten. 



So weisen Gefrierpunktswerthe von — 0,90 bis — 1,20^ bei einer 

 Harnmenge von 1200 — 1500 cc schon auf eine Schädigung der Nieren- 

 function hin. Die Werthe des Gefrierpunktes unter — 0,90^ bei einer 

 Harnraenge von nicht mehr als 1200 cc sind bei den verschiedenen 

 Formen der Nierenentzündung sehr häufig und als direct beweisend für 

 dieselben anzusehen. 



Das specifische Gewicht lässt, wie aus Lindemann 's ausführlichen 

 Untersuchungen hervorgeht, diese markanten Unterschiede nur sehr wenig 

 erkennen. Es ist absolut keine Proportionalität zwischen Gefrierpunkt- 

 erniedrigung und specifischem Gewicht zu erkennen. Das liegt wahr- 

 scheinlich daran dass der Eiweissgehalt von grossem Einfluss auf das 

 specifische Gewicht des Harns ist, während er für die Gefrierpunktser- 

 niedrigung nahezu völlig bedeutungslos ist. 



Wie erwähnt, hat v. Korjinyi auf den geringen Werth der Ge- 

 frierpunkterniedrigung des Harns bei Nephritis hingewiesen. Markante 

 Unterschiede bei den verschiedenen klinisch und anatomisch zu unter- 

 scheidenden Nephritiden konnte er nicht ausfindig machen. Linde- 

 mann behauptet, hierzu wohl im Stande zu sein. Zuerst ist bei den 

 parenchymatösen Nephritiden, den acuten wie den chronischen, die Ge- 

 frierpunkterniedrigung in der Regel viel stärker vermindert als bei den 

 interstitiellen Formen. Ausnahmen von dieser Regel kommen vor, be- 

 merkt Lindemann, aber wenn die Untersuchungen über längere Zeit 

 fortgesetzt wurden, hat sich dieser Unterschied stets deutlich gezeigt. 

 Zwischen chronischer und acuter parenchymatöser Nephritis konnte 

 kein Unterschied festgestellt werden ; dagegen lässt die Bestimmung des 

 Gefrierpunktes deutlich die Restitution, die einstehende Heilung erkennen, 

 da dann die Gefrierpunkterniedrigung zunimmt und wieder normale 

 Werthe erreicht. 



Tritt bei einer Cystitis und Pyelitis eine Verminderung der Con- 

 centration des Harnes bei mittleren Harnmengen ein, so ist ein Ueber- 



