304 Neue Methode Her osmotischen Harnanalyse. 



Harnen, welche mit ürat gesättigt waren, das Volumen des Sediments nur um den 

 Werth von 1 "/o herum schwankte. Indessen bleibt der erste Einwand gegen die 

 vielfache Verdünnung, d. h. die Multiplication eines jeden Fehlers mit der Zahl, 

 welche den Procentgehalt der Verdünnung ausweist, bei der eben angeführten Cor- 

 rectur bestehen. 



Deshalb habe ich noch eine andere Methode versucht. Dieselbe besteht darin, 

 dass man den Harn durch Eiswasser oder — was schneller geht — durch Hin- und 

 Herbewegen in Kältemischung abkühlt, dann ein bestimmtes Vokimen, z. B. 15 cc 

 der trüben Flüssigkeit, centrifugirt und den klaren Harn entfernt. Von dieser 

 Flüssigkeit wird der Gefrierpunkt bestimmt. Das Sediment wird in heissem Wasser 

 gelöst und die Lösung auf ein Volumen von ?)0 cc, also auf das Doppelte des 

 Volumens der Harnmenge, aus welcher es stammte, gebracht. Von dieser Urat- 

 lösung wird gleichfalls die Gefrierpunkterniedrigung ermittelt und ihr Werth , nach 

 Multiplication mit 2, zu zl des klaren Harns hinzugefügt. Freilich hat man, wie 

 gesagt, durch Verdünnung der Urate auf das doppelte Volumen die Gefrierpunkt- 

 erniedrigung ein wenig gesteigert; da aber die den Uraten entsprechende Gefrier- 

 punkterniedrigung an sich nicht gross ist — ich fand im Maximum 0,051° — , 

 so darf hier der Eintluss der vermehrten Dissociation vernachlässigt werden. Auch 

 kann man die geringe Harnmenge ausser Betracht lassen, welche sich nach dem 

 Centrifugiren noch zwischen dem Sedimente befindet. 



Diese zweite Methode, um den Einfluss der Urate zu berücksichtigen, ist nicht 

 schwierig auszuführen. Man muss natürlich über eine Centrifuge verfügen. Jedes 

 klinische Laboratorium besitzt aber eine solche. Es kann eine sehr einfache Maschine 

 sein, denn das üratsediment setzt sich leicht zu Boden. 



In Fällen, in denen es sich nicht um sehr grosse Genauigkeit handelt, wird 

 man der Wahrheit nach meiner Meinung hinreichend nahe kommen, wenn man bei 

 Uratabscheidung zu der gefundenen Gefrierpunkterniedrigung des filtrirten oder nicht 

 filtrirten Harnes 0,04" hinzufügt. 



ß) Ausführung der Blutkörperchenmethode beim Harn. 



Die zweite Bemerkung gilt dem Aufsuchen der Grenzlüsung, bei welcher 

 Farbstoff aus den Blutkörperchen austritt. 



Bei der grossen Verschiedenheit in der Zusammensetzung des Haines ereignet 

 es sich nicht selten, dass jeder Hinweis für die Verdünnung fehlt, welche der Harn 

 erfordern wird, um Farbstoffaustritt zu veranlassen. In diesem Falle ist es erwünscht, 

 erst zu constatiren, wo ungefähr die betreffende Grenzlösung gelegen ist. Darum 

 werden die folgenden Flüssigkeiten mit 5 Tropfen Blut versetzt: 5 cc unverdünnter 

 Harn, 5 cc Harn + 2 cc Wasser, + 4 cc, + 6 cc, -|- 8 cc, + 10 cc, + 12 cc, 

 4^ 14 cc Wasser. Bereits eine Stunde nachher ist man im Stande, zu beurtheilen, 

 wo ungefähr die Grenze liegen wird. Um diese Concentration kann man nun einige 

 neue Verdünnungen anfertigen, welche einander näher liegen, d. h. Differenzen von 

 0,5 cc Wasser auf 5 cc Harn aufweisen. 2—3 Stunden nach Zusatz des Blutes zu 

 diesem Gemische kann man Genauigkeit feststellen, wo beginnender Farbstoffaustritt 

 vorliegt. 



Wenn nöthig, kann man diese Zeit noch durch Centrifugiren der Gemische 

 wesentlich abkürzen. Hierzu kann man die zu den Muencke 'sehen Centrifugen 

 gehörenden spitz auslaufenden Röhrchen, oder auch die trichterförmigen Röhrchen 



