Niereninsufficienz. 311 



sein und die Blutflüssigkeit den normalen osmotischen Druck /Airück- 

 gewonnen haben. Unter Berücksichtigung dieses Umstandes zeigte sich 

 bei verschiedenen normalen Individuen die Depression zwischen 0,56 

 und 0,58 schwankend. 



Diese Resultate wurden mit Hülfe von parallelen Gefrierpunkt- 

 bestimmungen von destilHrtem Wasser und von l'^/o-iger NaCl-Lösung 

 erzielt. Ohne diese hätten dieselben viel grössere Schwankungen gezeigt. 

 Vielleicht wären die letzteren noch kleiner ausgefallen, wenn die Per- 

 sonen während einiger Tage in genau derselben Weise und auch Strenge 

 vorbereitet gewesen wären. Im vorliegenden Fall hatten sie einen 

 Tag vor der Blutentziehung Bettruhe und nahmen lediglich Milch und 

 Eier auf, jedoch soviel sie bedurften, um Hunger und Durst zu stillen, 

 also nicht dieselbe Menge. 



Dieses Resultat steht im Einklang mit dem von Koeppe mittelst 

 seines Hämatokritverfahrens gewonnenen Ergebniss, dass der osmo- 

 tische Druck des Blutes einer und derselben Versuchsperson nicht un- 

 bedeutenden Schwankungen unterworfen ist. Er sah denselben nach 

 Einnahme von viel Kochsalz erheblich steigen und nach Einnahme von 

 viel Wasser bedeutend sinken. (Vergl. B, I S. 540 ff.) Zwar giebt sein 

 Hämatokrit- Verfahren nicht Zahlen, deren absoluter Werth als richtig 

 erachtet werden darf. (Vergl. auch Schonte [23].) Doch kann ihnen 

 in relativem Sinne Bedeutung nicht abgesprochen werden. Auch Viola 

 sah kurz nach dem Gebrauch von 20 g NaCl in 300 cc Wasser die 

 Gefrierpunkterniedrigung von 0,582 bis 0,605 ansteigen. 



Im Lichte dieser Erörterungen müssen, wie mir scheint, die wieder- 

 streitenden Angaben über die Erkennung von Niereninsufficienz aus den 

 Abweichungen des Blutgefrierpunktes von dem des normalen Blutes be- 

 trachtet werden. Während von Kori'myi, Richter und Roth, 

 Albarran, Bousqet, M. Senator, Szili bei Nierenentzündungen 

 stets eine Steigerung der Blutdepression constatiren, wird diese von 

 Leon Bernard, Senator, H. Strauss u. A. nicht selten vermisst. 



Es ist indessen fraghch, ob im letzteren Fall nicht zuweilen Reten- 

 tionen von Chloriden und anderen Stoffen seitens der normalen oder 

 bereits als Oedem vorhandene Gewebs- oder Höhlentlüssigkeit verant- 

 wortlich gemacht werden müssen. Nimmt der Patient dann eine ge- 

 nügende Menge Wasser auf, so kann es sich ereignen, dass trotz der 

 durch die Niereninsufficienz herbeigeführte Anhäufung von Molekülen 

 der osmotische Druck der Blutflüssigkeit doch nicht steigt. 



Auch kann man sich vorstellen, dass die Niereninsufficienz sich 

 nicht nur auf die Ausscheidung der gelösten Moleküle bezieht, sondern 



