Urämie. 313 



keine urämischen Erscheinungen hervorzurufen im Stande war. Doch ist 

 meines Erachtens auf Grund dieser Versuche, die Retention giftiger Stoffe 

 als Ursache der Urämie nicht ganz in Abrede zu stellen. Man darf die 

 Möglichkeit nicht verkennen, dass die giftigen Substanzen labiler Natur 

 sind, d. h. leicht einer Zersetzung anheimfallen. Diese Annahme hat 

 nichts Befremdendes, wenn man bedenkt, dass mehrere Thatsachen aus 

 der Physiologie derartige Stoffe postuliren. Man denke z. B. an die 

 Athembeschleunigung durch Muskelarbeit. Nach Geppert und Zuntz [49] 

 handelt es sich hier nicht um eine Anhäufung von COg, denn es lässt 

 sich nachweisen, dass diese nicht auftritt. Im Gegentheil : es findet 

 Uebercompensation, d. h. eine Zunahme des Sauerstoffgehalts statt. 

 Geppert und Zuntz gelangen zum unabweisbaren Schluss, dass es 

 sich hier um bei der Muskelarbeit entstandene Stoffwechselproducte 

 handelt, die das Athmungscentrum zu erhöhter Thätigkeit anregen. Diese 

 Stoffwechselproducte erweisen sich jedoch als so labiler Natur, dass es 

 nicht gelingt, durch intravenöse Einspritzung von Blut oder Harn von 

 Thieren, die schwere Muskelarbeit verrichtet hatten, bei Thieren, die 

 geruht hatten, Athmungsbeschleunigung herbeizuführen. So lässt es sich 

 auch denken, dass, als Couvee das Organinfus injicirte, die giftigen 

 Substanzen bereits zersetzt waren. 



Eine gleichartige Anschauung würde auch für die Eklampsie 

 gelten, bei der ebenfalls eine Zunahme der Gefrierpunkterniedrigung ver- 

 misst wurde und ebenso für die bei Kühen vor und nach der Entbindung 

 vorkommenden eklampsieähnlichen urämischen Erscheinungen, die man 

 mit K a 1 b s k r a n k h e i t bezeichnet. Auffallender Weise werden durch 

 diese Krankheit gesunde, kräftige Thiere, mit strotzend mit Milch ge- 

 füllten Eutern befallen. Ich schliesse mich ganz der Hypothese 

 Thomassens an, nach welcher es sich hier um eine Autointoxication 

 handelt, die dadurch entsteht, dass bei der Milchanhäufung giftige Zer- 

 setzungsproducte auftreten. 



Bei dieser Auffassung braucht man auch nicht die Anforderung 

 zu stellen, dass bei der Urämie der osmotische Druck des Blutes in 

 merkbarem Grade gesteigert sei. Denn nach meiner Anschauung hängen 

 die urämischen Erscheinungen in erster Linie von der Qualität und nicht 

 von der Quantität der zurückgehaltenen Moleküle ab. Bei verschiedenen 

 Personen wird unter übrigens gleichen Umständen die Production ge- 

 rade der giftigen Stoffe nicht dieselbe sein. Man denke nur an die 

 Obstipation. Es giebt Menschen, die selbst bei notorischer Zersetzung 

 des Darminhaltes (Diarrhoe) kaum etwas anderes erfahren, als dass der 

 Appetit etwas abgenommen hat. Andere pflegen schon bald Kopfschmerz, 



