318 Gefrierpunkt des Harns. 



besser als bisher zu einer Schlussfolgerung auf genügende Nierenthätig- 

 keit berechtigen. 



Ausserdem unterlasse man nicht die moleculare Diurese zu er- 

 mitteln, d. h. die totale, während 24 Stunden abgeschiedene Molekülzahl. 

 Man erhält dieselbe durch Multiplication von Depression mit Harnmenge. 

 Man kann dieses Product in Kochsalz ausdrücken, d. h. berechnen, wie 

 viel Kochsalzmoleküle in dem betreffenden Flüssigkeitsquantum dieselbe 

 Gefrierpunkterniedrigung herbeiführen würden. Von Koranyi nennt 

 diese Zahl Kochsalzäquivalent, Strauss Valenzzahl. Claude und Bal- 

 thazard berechnen diesen Werth auf 1 kg Körpergewicht. Obgleich 

 man nach meiner Ueberzeugung bei Berücksichtigung einer vollkommen 

 gleichen Nahrung die Schwankungen im Kochsalzäquivalent bei gesunden 

 Menschen kleiner finden wird als 30—50 (von Koranyi), so erwarte 

 ich doch nicht, dass Schwankungen ganz ausbleiben werden. Der Antheil 

 des Darmkanals und der Haut an den Ausscheidungen bei verschiedenen 

 gesunden Personen, die unter gleichen physiologischen Bedingungen 

 (Lebensweise) verkehren, ist keineswegs derselbe. 



Schliesslich weise ich noch darauf hin, dass es ausser dem genannten 

 Grund für die Ausdehnung des Versuches über mehr als 24 Stunden 

 noch einen anderen giebt. Es ist nämlich nicht gleichgültig, wann man 

 den Versuch (erste Harnentleerung) anfängt. Nimmt man das Mittel 

 von verschiedenen Tagen, so wird diese Schwierigkeit eliminirt. 



Die Berücksichtigung der Nahrung bei der Gefrierpunktbestimm- 

 ung ist überflüssig, wenn es sich lediglich um eine Vergleichung der 

 Functionsfähigkeit der beiden Nieren eines und desselben Individuums 

 handelt, wie dies von Kümmel auch als werthvolles Hilfsmittel bei 

 der Indication der Nierenexstirpation vorgeschlagen wurde. Das Gleiche 

 gilt auch , wenn man statt der Gefrierpunkterniedrigung der beider- 

 seitigen Harne, deren elektrische Leitfähigkeit ermittelt, ein Verfahren 

 das — es sei beiläufig bemerkt — vor der Gefrierinmktbestimmung 

 voraus hat, dass man mit 3 cc Harn ausreicht, während man für die 

 Depressionsbestimmung wenigstens 10 cc braucht. Wo der Harn durch 

 üreterenkatheterisirung aufzufangen ist, ist das von nicht unwesent- 

 licher Bedeutung. 



Die Anwendung der Leitfähigkeitsbestimmung zu diesem Zweck wurde von 

 Loewenhardt vorgeschlagen und auch von Fritz Engelmann mit Er- 

 folg benutzt. 



Die Anwendung der Leitfähigkeit für Harnuntersuchung überhaupt wurde 

 bereits 1892 von Turner in Vorschlag gebracht. 



