320 Gefrierpunkt des Harns. 



sind nach von Koränyi Circulationsverlaältnisse verantwortlich zu 

 machen. 



Dass ^T-7Tf bei drei Personen, die an einer Ruderregatta theilnahmen 

 NaCl ° 



am Tage des Wettkampfes nach von Koranyi auffallend gross war, 



während die abgeschiedene Molekülzahl eine erhebliche Verminderung 



erfahren hatte, führt der Autor auf eine Abschwächung der Nieren- 



circulation in Folge des ausserordentlich grossen Blutverbrauchs seitens 



der Muskeln zurück. Hieraus folgte ein ausgiebiger Uebergang von 



NaCl in die Blutbahn, und eine Zunahme von ^^^ „, . 



JNaCl 



Die grösste Bedeutung von „ ^. ist zweifellos in der 

 ^ ° NaCl 



Anwendung dieses Quotienten bei der Diagnose und Behand- 

 lung von Herzkranken zu erblicken, wie sich aus folgender 

 Aeusserung des Autors entnehmen lässt. 



,,Sie (die betreffenden Untersuchungen) führten zu Ergeb- 

 nissen, welche mich mit der Ueberzeugung erfüllen, dass 

 die Untersuchung eines Herzkranken unvollständig ist, 

 solange der Gefrierpunkt und der Kochsalzgehalt des 

 Harnes nicht bestimmt wurden. Besonders gilt dies im wichtigsten 

 Stadium der Herzkrankheit, wo die Mittel des Organismus bereits mangel- 

 haft den Ansprüchen entsprechen, welche zur Erhaltung der normalen 

 Circulationsgeschwindigkeit trotz des Herzfehlers erfüllt werden müssen 

 und wo diese Mangelhaftigkeit, wenn sie früh genug erkannt wird, durch 

 therapeutische Maassnahmen noch leicht beseitigt werden kann." 



Der Verfasser führt dann aus, dass bei incompensirten Herzfehlern 

 in Folge der verlangsamten Nierencirculation eine Abnahme der Harn- 

 abscheidung auftritt. Dieser Harn hat, so lange die Nieren trotz der 

 Stauung gesund sind, eine abnorm hohe Gefrierpunkterniedrigung (Hyper- 

 sthenurie); denn das Glomerulussecret hat wegen seiner langsamen Be- 

 wegung durch die Harnkanälchen viel Gelegenheit Wasser abzugeben. 

 Nur wenn die Epithelien erkrankt sind, ist diese Thätigkeit beeinträchtigt 

 und kann die Gefrierpunkterniedrigung sehr gering sein (Hyposthenurie). 

 Eine zweite Folge der Stauung in den Nieren ist die Ausscheidung einer 

 geringeren Anzahl fester Moleküle als in der Norm (moleculare Oligurie). 

 Sehr viel Gewicht vermag von Koränyi aber auf die Grösse der mole- 

 cularen Diurese nicht zu legen, weil sie auch in gesunden Zeiten stark 

 variirt. Ebensowenig kann er der Hypersthenurie eine grosse Bedeutung 

 für die Diagnose von Nierenstauung beimessen. 



