Beziehungen zum Kochsalzgehalt. 321 



Das wichtigste Symptom der Nierenstauung ist aber 



der hohe Werth von^, -p^ (relative Oligochlorurie). Nach dem Ver- 



fasser entsteht dieselbe dadurch, dass in Folge der Verlangsamung des 

 Harnstroms in den Harnkanälchen, die normale Grenze des Austausches 

 zwischen den chlorhaltigen Molekülen des Glomerulussecrets und den 

 nicht chlorhaltigen Molekülen des Blutes überschritten wird. 



Solange Compensation des Herzfehlers besteht, bleibt <,-.,, nor- 



' NaCl 



mal. Wird aber durch angestrengte Arbeit die Compensation gestört, 



so steigt YTri ^^^- ^" diesem Experiment besitzt man ein ausgezeichnetes 



Mittel, Herzfehler, die in Folge von Compensation nicht zu Tage treten, 

 auf bequeme Weise zu erkennen. Weiter hat man in der Bestimmung 



von cv— p^ ein Mittel, die Maximalarbeit zu ermitteln, die man einem 

 NaCl ' ' 



Herzkranken verrichten lassen darf, ohne Compensationstörung herbei- 

 zuführen. Für die Behandlung, welche die Thätigkeit des Herzens zu 

 unterhalten (befördern) bezweckt, ohne Nachtheile zu verursachen, ist 



also die Controlirung von v^^^ von grossem Werth. 

 ^ NaCl ^ 



Noch ist dem Vorstehenden hinzuzufügen, dass nach von Koränyi 



bei beginnender Herzinsufficienz ,^-7,1 anfangs zunimmt (relative mole- 

 ° NaCl ^ ^ 



culare Oligochlorurie) und dass erst bei einem weitern Sinken der Ge- 

 schwindigkeit des Blutstroms moleculare Oligurie (Abnahme der mole- 

 cularen Diurese) und Hypersthenurie (Zunahme der Gefrierpunkternied- 

 rigung) zum Vorschein kommen. Fehlt die Hypersthenurie in diesen Fällen, 

 so ist, wie schon bemerkt wurde, auf eine secundäre Erkrankung der 

 Nieren zu schliessen. 



Ohne die Bedeutung dieser Resultate für praktische Zwecke unter- 

 schätzen zu wollen, erlaube ich mir doch hervorzuheben^ dass mir die 



Erklärung für die Steigerung des Werthes von ^ ,,. bei incompensirten 



Herzfehlern, lediglich durch NaCl- Verlust, zu einfach vorkommt. 



Man darf sich fragen, ob zu dieser Steigerung nicht beiträgt: 



1. Die Erhöhung der Gefrierpunkterniedrigung (z/), die auch von 

 Koränyi selbst beobachtet wurde. 



2. die Abnahme des Cl-Gehalts im Serum. Es ist ja bekannt, dass 

 bei Kohlensäureanhäufung im Blut, das Serum (Plasma) Chlor an die 



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