326 Gefrierpunkt des Harns. 



Zahl der Moleküle , für die die Blutkörperchen permeabel sind. Von 

 diesen Stoffen bildet der Harnstoff den Hauptbestandtheil. Bekanntlich 

 besitzt derselbe das Vermögen, nicht nur die rothen Blutkörperchen, 

 sondern auch die meisten anderen thierischen Zellen leicht zu durch- 

 dringen. Das ist von grosser physiologischer Bedeutung, denn dadurch 

 ist den Zellen ein Mittel gegeben, sich von einem ihrer bedeutendsten 

 Stoffwechselproducte zu entlasten. Was hier vom Harnstoff gesagt ist, 

 gilt auch, obgleich selbstverständlich quantitativ in geringerem Maasse, 

 für andere Stoffwechselproducte, die sich den Blutkörperchen gegenüber 

 wie Harnstoff verhalten. Ich habe mich auf die Ausarbeitung der 

 Methode bescbränlct und, wie aus obigen Ausführungen verständlich sein 

 wird, mich nicht bemüht, mit deren Hülfe Gesetzmässigkeiten ausfindig 

 zu machen. Doch kann ich mir wohl umschriebene Fragen denken, auf 

 die das Verfahren fruchtbringend anzuwenden ist. 



d) Sclilussbetraclituiig. 



Fragt man sicli schliesslich, welchen Nutzen die physikalisch- 

 chemischen Untersuchungen für die Pathologie der Nierenthätigkeit in 

 der Hauptsache zu Tage gefördert haben, so darf man folgende Antwort 

 ertheilen : 



1. Man hat ein Mittel gewonnen, in zweifelhaften Fällen Herz- 

 insufiicienz von Niereninsufficienz und neben derselben zu unterscheiden 

 (v. Koranyi mit Kovacs). 



2. Sie haben Veranlassung zur Anwendung von Sauerstoffinhalationen 

 gegeben, die bei Circulationstörungen einen günstigen Einfluss auf Herz- 

 wirkung und Diurese ausüben sollen (v. Koranyi und Kovacs). 



Die sub 1 und 2 erwähnten Errungenschaften beruhen auf die von 

 mir gefundenen Veränderungen, die COg auf die Zusammensetzung des 

 Blutes ausübt, imd auf der ümkehrbarkeit dieser Veränderungen unter 

 dem Einfluss von Sauerstoff. 



3. Wenn eine der beiden Nieren krank ist und die Anwesenheit 

 im Körper als schädlich für die Gesundheit zu erachten ist, so gewährt 

 die Gefrierpunktbestimmung des Blutes ein treffliches Hülfsmittel zur 

 Beantwortung der Frage, ob die kranke Niere exstirpirt werden darf. 

 Ist nämlicli die Gefrierpunkterniedrigung normal ( — 0,56" bis — 0,58°), 

 so ist das ein Hinweis darauf, dass die andere Niere im Stande ist, die 

 ganze Nierenfunction zu erfüllen (Kümmel). 



Bei der Anwendung dieses Diagnosticums hat man zwei Dinge zu 

 bedenken : 



i 



