Schlussbetrachtuiig. 327 



a) Man berücksichtige die auf S. 279 angegebene Vorsichtsmaass- 

 regel betreffs Nahrung, Zeit der Blutentnahme und Gefrierpunkt- 

 bestimmung. 



b) Man sei nicht ungerecht und stelle nicht an dieses Diagnosticum 

 Ansprüche , die von fast keinem Diagnosticum befriedigt werden ; das 

 heisst: man fordere nicht, auf dasselbe allein Diagnose und thera- 

 peutisches Handeln begründen zu können. 



Ein weiteres physikalisch-chemisches Hülfsmittel bei der Indication 

 der Exstirpirung bildet die gesonderte vergleichende Untersuchung des 

 Harnes der beiden einzelnen Nieren auf kryoskopischem Wege oder 

 mittelst der elektrischen Leitfähigkeit. 



4. Obgleich die theoretische Begründung seitens des Urhebers 

 (A, V. Koranyi) meines Erachtens viel zu wünschen übrig lässt, scheint 



man in ,, ^,, des Harnes doch ein praktisches Hülfsmittel zu besitzen, 

 NaOl 



nicht nur eine Herzkrankheit noch im Stadium der Compensation zu 

 diagnosticiren , sondern auch die Arbeit zu dosiren, welche der Herz- 

 kranke verrichten kann und muss, um das Herz in grösstm^licher 

 Thätigkeit zu halten, ohne es zu überbürden. 



5. Bei der Regelung der Diät bei Nierenkranken ist daran zu 

 denken, dass Nahrungsmittel, die eine grosse Molekülzahl geben, an die 

 Nieren im Allgemeinen hohe Anforderungen stellen (v. Koranyi, 

 H. Strauss). 



6. Für die Erkenntniss der chronischen Nierenkrankheiten haben 

 die physikalisch-chemischen Untersuchungen bis jetzt kaum weitere Auf- 

 klärung gebracht. Für die Urämie ist es wahrscheinlich gemacht, dass 

 ihre Ursache in der Anhäufung giftiger, leicht zersetzlicher Moleküle 

 liegt, die den Gefrierpunkt nicht merkbar beeintiussen. Mit ihrer An- 

 häufung geht aber oft, jedoch nicht immer, eine erhebliche Anhäufung 

 anderer Substanzen einher, wodurch es sich erklären lässt, dass in vielen 

 Urämiefällen eine Steigerung der Depression beobachtet wird (v. Koranyi, 

 Strauss, Hamburger). 



5. Intravenöse Einverleibung des Harns. 



Urotoxischer Coefficient. 



Ausgehend von der Ueberlegung „qu"ä l'etat normal qu'ä l'etat 

 pathologi(|ue, l'organisme est un receptacle et un laboratoire des poisons" 

 kam Bouchard [53] auf den Gedanken, dass der gesunde Organismus 

 wohl über kräftige Mittel verfügen muss, sich von den grösstentheils 



