406 Nierenthätigkeit. 



Indessen ist kaum daran zu denken, dass Ureter und Nierenbecken für 

 eine so bedeutende Resorption, wie sie Cushny bei seiner ersten Ver- 

 suchsanordnung gefunden hat, verantwortlich zu machen sind. 



Ungefähr gleichzeitig mit Cushny haben Steyrer und Pfaundler 

 Untersuchungen über den Eintiuss der Gegendruckerhöhung auf die 

 Zusammensetzung des Harns bekannt gegeben. 



Steyrer untersuchte drei Patienten, bei denen Compression 

 des Ureters vorlag [23]. 



Bei der ersten Patientin konnte der Harn nicht ohne Verlust auf- 

 gefangen werden, wohl aber bei den beiden anderen. Dabei stellte sich 

 heraus, dass die Compression ein deutliches Ansteigen der Harnmenge 

 zur Folge hatte. Die Harnmenge stieg von 1250 auf 1350 und von 

 325 auf 350 cc an. In allen drei Fällen zeigte sich ein bedeutendes 

 Sinken der osmotischen Concentration [J sank von 1,77*^ auf 0,28*^, 

 bezw. von 0,42« auf 0,25« und von 1,28^ auf 0,410). jjiggg erhebliche 

 Verminderung der osmotischen Concentration wird durch die relativ 

 viel geringere Volumzunahme keineswegs compensirt. 



Weiter findet Steyrer, dass in den Nieren, die in Folge der 

 Compression des Ureters gegen einen grösseren Widerstand zu arbeiten 

 haben, von den festen Bestandtheilen insbesondere das NaCl zurück- 

 gehalten, also resorbirt wird. 



Steyrer fügt noch hinzu, dass sowohl durch Thierversuche wie 

 durch Beobachtungen am Menschen (Frauen während der Freund'schen 

 Operation) festgestellt wurde, dass der von beiden Nieren simultan 

 abgesonderte Harn in annähernd gleicher Concentration und 

 annähernd gleicher Menge abgesondert wird. 



Pfaundler [24] ermittelte von normalem Harn und von Harn, 

 der nach Stauung durch Ureterunterbindung erhalten war, die 

 Gefrierpunktdepression, die elektrische Leitfähigkeit, den Chlornatrium- 

 und Harnstoffgehalt. Durch die Gefrierpunkterniedrigung erhielt er die 

 Gesammtzahl an Molekülen und Ionen und durch die Leitfähigkeit die 

 Concentration der Elektrolyte. 



Die Resultate waren folgende: 



1. Die Gegendruckerhöhung bewirkt eine Zunahme der Harnmenge. 



2. Durch Stauung wird in allen Fällen die osmotische Concentration 

 herabgesetzt und zwar auf 0,5 bis 0,75 der ursprünglichen. 



3. An der Abnahme der osmotischen Concentration durch Stauung 

 sind die Harnstoffmolecüle mit nur 4°/o, die Kochsalzmolecüle 



