408 Nierenthätigkeit. 



In letzterer Zeit ist aus der menschlichen Pathologie ein Fall 

 mitgetheilt worden, in dem ein Trauma ähnliche Verhältnisse herbei- 

 geführt hatte , wie die Operation in den Versuchen R i b b e r t ' s. 

 Buyniewicz [27] konnte nämlich eine Frau beobachten, bei der durch 

 einen Stoss die rechte Niere in drei Theile gespalten und der Ureter 

 durchgerissen war. Nach Herausnahme von zwei Theilen der Niere und 

 Unterbindung der den Rest versorgenden Nierenarterie bildete sich eine 

 Harnleiterfistel, durch die eiweissfreier Harn ausfloss und zwar bis zu 

 einem Liter in 24 Stunden. Der Gefrierpunkt des Harns der gesunden 

 linken Niere betrug im Mittel aus sieben Tagen — 1,24° C, der des Harns 

 der rechten Niere im Mittel aus sechs Tagen — 0,29*' C. Der procentische 

 Gehalt an NaCl war links 0,66 und rechts 0,30. Der Nierenrest wurde 

 später exstirpirt und mikroskopisch untersucht: es fanden sich darin 

 die Glomeruli unversehrt, während die gewundenen Kanal chen an vielen 

 Stellen durch körnige Massen verstopft, ihr p]pithel verschwunden oder 

 abgestorben war. In der Markschicht bestanden krankhafte Veränder- 

 ungen am Epithel der H e n 1 e 'sehen Schleifen und der geraden 

 Kanälchen. 



Mit Nachdruck hat auch A. v. Koränyi die Resorptionsfähigkeit 

 der Nierenkanälchen in den Vordergrund gestellt [28]. Zunächst sollen 

 sie kräftig "Wasser resorbiren; auch sollen sie im Stande sein, gelöste 

 Stoffe aufzunehmen, aber nur in der Weise, dass äquimoleculare Mengen 

 anderer Stofle (Stoffwechselproducte) aus den Blutgefässen an deren 

 Stelle treten. Dieser Ansicht kann ich nicht beipflichten. Ausführliches 

 darüber S. 259, 268 und 271 ft\ 



Nach den erwähnten Untersuchungen scheint es 

 wohl keinem Zweifel zu unterliegen, dass wirklich Re- 

 sorption in d er Niere stattfinden kann. So lange also der 

 Betrag dieser Resorption nicht bekannt ist oder man nicht im Stande 

 ist, die Resorption auszuschalten, ist man nicht berechtigt, aus dem, 

 was als Resultat der Gesammtfunction der Niere beobachtet wird, Schluss- 

 folgerungen über die Thätigkeit der Glomeruli abzuleiten, wie es 

 Starling in seiner mehrerwähnten Arbeit „On the glomerulous function 

 of the kidney" gethan hat. Keine Theorie derNierenthätigkeit 

 darf die Resorptionsfrage ausser Betracht lassen. 



4. Discussion der Bowman-Heidenhain'schen Secretionslehre. 



Ausser Argumenten, die sich auf die Unabhängigkeit der Harn- 

 abscheidung vom Blutdruck beziehen, hat Heidenhain noch zwei 



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