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Linke Niere zeigt besonders in der Marksubstanz eine 

 ausgesprochen wabige Struktur durch die deuthche Erweiterung 

 der verschiedensten Kanälchensysteme. In der Rinde ist die Er- 

 weiterung der Kanälchen nur ungleichmäßig, indem zwischen 

 den erweiterten Kanälchen zahlreiche kleine Inseln mehr kom- 

 pakten (iewebes liegen. Die Glomeruli sind auffallend klein, ihre 

 Kapseln nicht erweitert. In den Schlingen fällt schon bei schwacher 

 Vergrößerung eine intensiv rotgefärbte Masse auf. Selten sind 

 hämorrhagische Ergüsse in den Glomeruluskapseln. 



Bei stärkerer Vergrößerung überzeugt man sich, daß die 

 Erweiterung in der Marksubstanz vorwiegend die Sammelröhren 

 betrifft, deren EpitheHen sehr wohl erhalten sind und gar keine 

 besonders starke Abplattung zeigen. Auch in den initialen Sammel- 

 röhren und den Schaltstücken ist die Erweiterung sehr ausge- 

 sprochen und die Epithelien sind hier deutUch abgeplattet. Die 

 erweiterten Schaltstücke springen zum Teil über die Nierenober- 

 fläche hervor. Die Erweiterung setzt sich durch die Zwischen- 

 stücke auf die aufsteigenden Schleifenschenkel fort, die auch noch 

 sehr deutlich aber weniger stark als die Sammelröhren erweitert 

 sind. Hier ist die Abplattung der EpitheHen eine sehr hochgradige. 

 Die Erweiterung erstreckt sich bis tief in die Marksubstanz hinein 

 und schreitet vereinzelt auch auf die absteigenden Schleifenschenkel, 

 sehr selten auf die distalen Abschnitte der Hauptstücke fort. Im 

 Gegenteil zeigen diese meist eine deutliche Kompression in Gestalt 

 einer Atrophie des Lumens und kompakter Zusammenlagerung 

 der Epithelzellen, welche durch eine sehr charakteristische gelbliche 

 Körnelung ausgezeichnet sind. Erst in den medialen und proximalen 

 Abschnitten tritt gelegentUch eine ganz leichte Erweiterung des 

 Lumens auf, wird jedenfalls das Lumen wieder sichtbar. Dagegen 

 sind die Epithelzellen der Hauptstücke auch hier deuthch verkleinert, 

 wenn auch noch radiär aufgestellt, und enthalten entweder gelbe oder 

 karminrote Granula, che aber meist sehr unregelmäßig durch den Zel- 

 leib zerstreut sind und keine sehr reichliche Anhäufung aufweisen. 



An dem plattgedrückten Markkegel sind die seitlich ver- 

 laufenden Kanälchen nicht erweitert, sondern mehr oder weniger 

 komprimiert, zum Teil ganz atrophisch, nur noch als kompakte 

 Zellstränge zu erkennen. In dem verdichteten Gewebe zwischen 

 den komprimierten Sammelröhren lassen sich die übrigen Kanälchen- 

 systeme überhaupt nicht mehr nachweisen. 



Durch die starke Erweiterung der Kanälchen sind auch bei 

 der gleichzeitigen Kompression der Nierenkanälchen starke Schlänge- 

 lungen der betreffenden Kanälchensysteme die notwendige Folge. 

 Auch das Bindegewebsgerüst und die darin verlaufenden Gefäße 

 erleiden dadurch Deformierungen. An den Epithelien der erweiterten 

 Kanälchen werden gelegentlich Kernteilungsfiguren sowie Mehr- 

 kernigkeit beobachtet. Die rote Masse in den Glomerulusschlingen 

 ist eine homogene Substanz ohne weitere Differenzierung. In den 

 Kapselräumen findet sich vereinzelt eine ganz schwach gefärbte 

 eiweißartige Substanz, vereinzelt auch — wie bereits erwähnt — 

 Blut. Ganz spärHche perivaskuläre Lymphozytenanhäufungen. 



