— 77 — 



Für die menschliche Pathologie müssen wir aus diesen Ver- 

 suchen vergleichender Weise schließen, daß noch auffallend lange 

 trotz erhöhten Druckes in dem Nierenbecken eine Ausscheidung 

 gelöster Substanzen seitens der Nieren in das Nierenbecken mög- 

 lich ist und die Zunahme der Flüssigkeit mit bedingt, daß ferner 

 das Nierenbindegewebe einmal infolge des eintretenden Ödems, 

 andererseits infolge aktiver Wucherung der Bindegewebszellen an 

 Volumen zunimmt. Die Wucherung der Bindegewebszellen, das 

 Auftreten von Lymphozyten und Leukozyten muß zum Teil auf 

 chemische Reize zurückgeführt werden, welche in der stärkeren 

 Resorption des Harnes wie auch des in zunehmendem Maße zer- 

 fallenden epithelialen Zellmaterials gegeben sind (Orth). Anderer- 

 seits kommen physikalische Spannungsänderungen in Betracht, 

 Die ödematöse Quellung des Bindegewebes beruht nicht nur auf 

 Harnstauung, sondern auch auf einer venösen Stauung, welche 

 sich wenigstens beim Kaninchen in Blutungen in die Kanälchen 

 äußert. Die allgemeine Zirkulations verlangsamung innerhalb der 

 hydronephrotischen Niere ist gekennzeichnet durch die stärkere 

 Abgabe von Karmin an die Bindegewebszellen der Gerüstsub- 

 stanzen, die in der normalen Niere nur angedeutet ist. 



Wichtig ist ferner, daß die Schnelligkeit, mit welcher die 

 Rindenatrophie eintritt, von der Richtung der Kanälchen innerhalb 

 der Markpapille abhängig ist. Die zentral gelegenen, mehr senk- 

 recht emporsteigenden Kanälchen bleiben ziemlich lange erweitert 

 und ihr zugehöriges Rindenparenchym ziemlich lange erhalten. Die 

 lateral gegen den Markkegel verlaufenden Kanälchen erleiden früh- 

 zeitig eine Kompressionsatrophie und Kompressionsschwund, und die 

 zugehörigen Rindengebiete atrophieren sehr stark. Daraus erklärt 

 sich die unregelmäßige Buckelung an der Niere des Menschen, in- 

 dem auch hier die jedesmaligen zentralen Gebiete eines Renkulus 

 sich relativ lange erhalten, die lateralen Abschnitte, welche den 

 Bertinischen Säulen entsprechen, frühzeitiger zugrunde gehen. 

 Außerdem läßt sich leicht verstehen, daß der mehr oder weniger 

 hochgradige Schwund eines ganzen Renkulus auch wieder von der 

 Achsenrichtung des Renkulus zur Hauptachse des Nierenbeckens 

 abhängt. 



