der experimentellen Erzeugung tubulärer Schrumpfnieren noch ein- 

 mal darauf zurückkomme. Daß die Glomeruli in den hydronephro- 

 tischen Nieren auffallend lange persistieren und daß darin ein wesent- 

 liches Unterscheidungsmerkmal gegenüber den vaskulären Formen 

 der Schrumpf niere gegeben ist, hat unter den deutschen Autoren 

 Orth immer und immer wieder hervorgehoben. Daß die Glomeruli 

 den Schwund des Parenchyms lange überdauern, habe ich an meinen 

 und Enderlens Präparaten, wenn man vor allem die lateralen 

 Partien der Rindengebiete berücksichtigt, ebenfalls bestätigen 

 können. Weniger vermag das Experiment darüber etwas auszusagen, 

 warum ein Teil der Glomeruli, wie es bei der menschlichen Niere 

 häufiger beobachtet wird, hyalin entartet. Darüber hat sich neuer- 

 dings Zur helle eingehend geäußert. Er glaubt hauptsächlich 

 entzündliche und vaskuläre Veränderungen dafür verantwortlich 

 machen zu müssen. Nach meinen später zu erwähnenden Unter- 

 suchungen über chronische Urannephritis möchte ich den entzünd- 

 lichen Veränderungen im Bindegewebe der rein hydronephrotischen 

 Niere, die ich als reparatorisch auffasse, keine größere Bedeutung 

 beilegen, wohl aber den sekundären Gefäßveränderungen, die 

 schließlich ähnlich wie die primäre Atherosklerose gruppenweise 

 Verödungen der Glomeruli zur Folge haben müssen. 



Auch die Versuche mit unvollkommener Unterbindung des 

 Ureters sind für die menschliche Pathologie wichtig, als auch sie 

 uns den starken Wechsel in den mikroskopischen Befunden bei 

 anscheinend gleich starker Verschmälerung der Nierensubstanz er- 

 klären. Je besser die Struktur trotz Gesamtschwund des Parenchyms 

 erhalten ist, um so langsamer muß, wie aus obigen Versuchen zu 

 schließen, die Hydronephrose zustande gekommen sein. Jede 

 langsam eintretende Hydronephrose wird demgemäß auch höhere 

 Grade erreichen müssen, als eine schnell eintretende, da filtrierendes 

 und sezernierendes Parenchym viel länger leistungsfähig bleibt. 

 Die obigen experimentellen Befunde bieten auch eine Erklärung 

 für die Cohnheimsche Auffassung, daß langsam eintretende Ste- 

 nosen zu höheren Graden der Hydronephrose führen als akut 

 einsetzende, welche Auffassung neuerdings von Ponfick, m. E. 

 nach mit Unrecht, bekämpft worden ist. 



Suzuki, Nierensekretion. 6 



