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spricht, wodurch wiederum die leichtere Ausfüllung der im Harn- 

 wasser gelösten Eiweißsubstanzen erklärt wird. Die gelegentlichen 

 Befunde leukozytärer Einwanderung in die Kanälchen möchte 

 ich als Folgen beginnender Epitheldegeneration, d. h. also als 

 Reparationserscheinung auffassen. 



So bin ich auch geneigt, die Blutergüsse in die Kanälchen, 

 deren Vorkommen ich durchaus bestätigen kann, im wesentlichen 

 auf die zunehmende Zirkulationsstörung in der Niere zurückzuführen, 

 zumal sich diese Blutergüsse bei meinen Versuchen, wofür überdies 

 auch die Beobachtungen Ponficks sprechen, selbst in den späteren 

 Stadien einzustellen pflegen. 



Stimme ich also mit Ponfick bezüglich des Vorkommens 

 stärkerer Flüssigkeitsausscheidungen aus der hydronephrotischen 

 Niere überein und weiche von ihm nur in der Deutung dieser Be- 

 funde ab, so kann ich allerdings nach anderer Richtung hin seiner 

 Auffassung über die Vorgänge in der hydronephrotischen Niere 

 nicht beitreten. Wenn ich Ponfick recht verstehe, so führt er die 

 ungleichmäßige Atrophie der Kanälchensysteme, wie wir sie in den 

 späteren Stadien der Hydronephrose beobachten, darauf zurück, 

 daß in bestimmten Kanalsystemen hyaline oder Blutkörperchen- 

 zylinder stecken geblieben sind und nun den Kollaps derselben 

 verhindern. Ich muß demgegenüber doch eine gewisse Gesetzmäßig- 

 keit der Schrumpfungsherde feststellen, vor allem muß ich hervor- 

 heben, daß weder die gewundenen Kanälchen unter sich, noch die 

 geraden Kanälchen als gleichwertig betrachtet werden können. 

 Meine Untersuchungen haben mir bewiesen, daß die Hauptstücke 

 oder Tubuli contorti I ungewöhnlich empfindlich sind und zwar 

 vor allem in ihren distalen Abschnitten, so daß hier am frühesten 

 die Atrophie einsetzt, daß dagegen die Schaltstücke auffallend 

 lang erhalten bleiben und bei ihrer gruppenförmigen Zusammen- 

 lagerung erhaltene Rindengebiete vortäuschen. Ebenso verhält 

 es sich mit den geraden Kanälchen, von denen die absteigenden 

 Schleifenschenkel am frühesten, dann die aufsteigenden Schenkel 

 zugrunde gehen, während eben die Sammelröhren ungewöhnlich 

 lange persistieren. Wenn Ponfick Abbildungen menschlicher Hydro- 

 nephrosen gibt, in denen er kolloidgefüllte Zysten als erweiterte ^,^— «. 



