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Hauptstücke oder gar Glomeruluskapseln mit vollständig ge- 

 schwundener Glomeruli bezeichnet, so ist doch wohl die Topographie 

 der stark verschobenen Teile nicht genügend gewürdigt. Ich kann 

 mit Orth und Fabian solchen einseitigen Schwund der Glomeruli 

 bei der Hydronephrose nicht anerkennen, falls nicht athero- 

 sklerotische Prozesse der Gefäße einen atherosklerotischen Schwund 

 der Glomeruli hinzutreten lassen. Auch die von Ponfick so stark 

 hervorgehobenen rundlichen Durchschnittsbilder der erweiterten 

 Kanälchen erklären sich weniger durch die von Ponfick an- 

 genommene rosenkranzförmige Abschnürung der Kanälchen als 

 durch die starke Verzerrung der Kanälchenrichtung, welche jetzt 

 durch einen zur Oberfläche senkrechten Schnitt mehr quer als längs 

 getroffen werden. 



Denn zu den gesetzmäßigen Differenzen in der Atrophie 

 der verschiedenen Kanälchenabschnitte kommt nun noch eine 

 auffallende Differenz in dem Verhalten der Gesamtsysteme, 

 je nach ihrer Lage in den medialen oder lateralen Abschnitten 

 der Niere. Schon Ponfick hat darauf aufmerksam gemacht, daß 

 die Bilder in den verschiedenen Abschnitten der Niere sehr ver- 

 schieden sind, doch habe ich keine generelle Erklärung darüber 

 bei ihm gefunden. Ich selbst muß mich zu der schon von 

 Enderlen vertretenen Anschauung bekennen, daß die- Schnellig- 

 keit, mit der schließlich das ganze System verschwindet, nicht von 

 der etwaigen Verstopfung mit Zylindern usw. abhängt, sondern 

 von der Richtung der Hauptsammeiröhren innerhalb des Mark- 

 kegels. Bei der flach fächerförmigen Anordnung der Sammel- 

 röhren werden bei zunehmender Erweiterung des Beckens die lateral 

 gelegenen Röhrensysteme förmlich abgeknickt, durch seitlichen 

 Druck direkt verschlossen, während die medialen, mehr senkrecht 

 emporsteigenden einer derartigen Abknickung oder Abbiegung 

 nicht unterliegen und daher sehr viel länger erhalten bleiben. Nur 

 die zu diesen Sammelröhren gehörigen Rindengebiete bleiben gleich- 

 falls länger erhalten, wobei die auch hier noch vorhandene Un- 

 regelmäßigkeit in der Persistenz oder Schwund der Hauptstücke 

 wohl auf die ungleichmäßig fortschreitende Atrophie der Schleifen- 

 systeme zwischen den erweiterten Sammelröhren zurückzuführen ist. 



