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die ganze Kuppe der konkav^en Aushöhlimgsfläche treffen, beob- 

 achtet werden können. Dieses differente Verhalten zwischen den 

 mehr kiteralen und den mehr zentralen Rindengebieten ist deswegen 

 besonders hervorzuheben, weil daraus, wie Asch off mehrfach 

 hervorgehoben, die eigenartige Buckelung der menschlichen hydro- 

 nephrotischen Niere am besten erklärt wird, sofern auch hier gerade 

 die zentralen Rindengebiete am besten erhalten bleiben und bei der 

 etwa später einsetzenden regenerativen oder kompensatorischen 

 Hypertrophie ganz besonders stark über die Oberfläche hervorspringen 

 müssen. Kehren wir nun zu der feineren Histologie der hydrone- 

 phrotischen Niere zurück, so habe ich schon hervorgehoben, daß es 

 gerade die proximalen Abschnitte der Harnkanälchen sind, welche 

 am längsten Karminausscheidung aufweisen. Das läßt sich am besten 

 dadurch beweisen, daß die nicht mit Karmin beladenen Abschnitte 

 hochgradig pigmentiert erschienen, wenigstens bei der Ratte, und 

 sich dadurch ohne weiteres nach dem oben Gesagten als die distalen 

 Abschnitte der Hauptstücke kennzeichneten. Wir sehen also, 

 daß bei der hydronephrotischen Atrophie die distalen Abschnitte 

 mit der Funktionseinstellung beginnen, was sich auch daran erkennen 

 läßt, daß die pigmentierten Abschnitte am frühesten einen völligen 

 Kollaps, d. h. ein Schwinden des Lumens, ein unregelmäßiges 

 Zusammensinken der Zellen aufwiesen. Wie weit sich durch diese 

 relativ frühzeitige Schädigung der distalen Abschnitte der Haupt- 

 stücke gegenüber den proximalen gewisse Änderungen in der Zu- 

 sammensetzung des Harns erklären, vermag ich nicht zu sagen, 

 glaube aber, daß die interessanten Angaben von Allard über die 

 durch Gegendruck erzeugten Veränderungen in der Zusammen- 

 setzung des Harns sich wohl mit den anatomischen Befunden in 

 Einklang bringen ließen. 



Nur einen Punkt möchte ich noch hervorheben, weil er mir 

 auch für die menschliche Pathologie von Wichtigkeit zu sein scheint. 

 Wie ich bereits im speziellen Teil betonte, ändert sich das Bild der 

 Karminausscheidung und Karminspeicherung ganz wesentlich, 

 wenn man an Stelle der völligen Unterbindung des Ureters nur eine 

 Umschnürung desselben vornimmt. In solchen Fällen, wo der Harn- 

 strom nicht völlig unterbrochen, sondern nur hochgradig verlangsamt 



