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gut wie niemals eine direkte Nekrose der Epithelien erzeugt, wäh- 

 rend umgekehrt Vergiftungen mit Chrom, Uran und Subhmat 

 mit sehr schweren nekrotisierenden Vorgängen des Epithels ver- 

 knüpft waren. Auf die Differenz zwischen den durch Kantharidin 

 und den durch Chromsäure hervorgerufenen Epithelveränderungen 

 hat überdies Eliaschef f bereits hingewiesen. Bei all den ge- 

 nannten Giften waren nun, wie später noch erörtert werden soll, 

 die Glomeruli so gut wie unverändert. Da nun bei der Kantharidin- 

 vergiftung relativ wenig, bei der Chrom- und Uranvergiftung deutliche 

 Massen von Zylindern in den Harnkanälchen gefunden wurden, 

 so ergibt sich daraus ein bemerkenswerter Hinweis auf 

 die Genese der Zylinderbildung', die ja, wie allbekannt, 

 noch bis heute sehr umstritten ist (Ribbert, Israel, Lu barsch 

 Ernst, Groß, Stoerck, Schlayer u. Hedinger, Landsteiner, 

 Pfister, Kobler, Burmeister). 



Ich glaube mit Ribbert daß die schon bei leichtesten Schädi- 

 gungen der Niere z. B. nach Karmininjektion eintretenden hya- 

 linen Zylinderbildungen, die sich durch ihre geringe Dichte aus- 

 zeichnen, in gewissem Umfange auf eine Eiweißausscheidung durch 

 die Glomeruli zurückgeführt werden müssen, weil sie oft zu einer 

 Zeit reichhch vorhanden sind, wo noch nicht die geringsten 

 Schädigungen an der feineren Struktur der Epithelien der Haupt- 

 stücke nachgewiesen werden können. Jedenfalls läßt sich diese 

 Annahme nicht strikt widerlegen, und man wird mit ihr stets rechnen 

 müssen, wenn es auch keinem Zweifel unterliegt, daß auch die 

 Epithehen an der Zylinderbildung beteiligt sind, und zwar gerade 

 an der Bildung der dichteren hyalinen Zylinder, deren Dichte 

 mit der Schwere der Epithelschädigung parallel zu gehen scheint. 



Die Differenz in den Zylinderbildungen bei Cantharidin- 

 vergiftung einerseits, bei Chrom-, Uran- und Sublimatvergiftung 

 andererseits, erklärt sich wohl daraus, daß bei der Kantharidin- 

 vergiftung mehr eine vakuoläre Schwellung als eine erhöhte Sekre- 

 tion zu beobachten ist, wobei man noch berücksichtigen muß, 

 daß bei der Kantharidinvergiftung der Blutdruck sehr bald er- 

 heblich herabsinkt und damit die Nierensekretion überhaupt zu 

 einem gewissen Stillstand kommt, während andererseits bei den 



