Del SiG. Luigi Brera. aii 



fegato nell' Ingrandirsi , e nell' uscire dall'ordinaria sua sede 

 percorre una serie progressiva di fasi . Non sono elleno que- 

 ste in correlazione colle accennate condizioni del dolore ca- 

 ratteristico della stenocardia? Questo dolore si è del rimanen- 

 te alcune volte cotanto acuto ed insoffribile, clie oltre all' 

 essere dagli inferrai paragonato al senso d'una ferita , li porta 

 allo svenimento, come si è osservato nel Caso I, e più par- 

 ticolarmente nel Caso III . Il dolore non solamente si mani- 

 festa nella parte anteriore del torace , ma occupa ancora la 

 spalla , il braccio e l' avarabiaccio sinistro , oppui-e ambedue 

 le estremità superiori, e dopo d'aver infierito si rallenta e si 

 perde lasciando un senso di freddo-pungente formicolìo alle 

 dita j, le quali rimangono per qualche minuto intirizzite . 



Una somma angustia di petto suole accompagnare la com- 

 parsa del dolore . Si è questi un altro fenomeno caratteristi- 

 co della malattia, poiché è pure costante: tuttavia varie sono 

 le fasi, che siegue nelle successive sue apparizioni più o me- 

 no brevi, più o meno frequenti. L'angustia, di cui si parla 

 consiste in una interruzione se non completa al certo sensi- 

 bile della respirazione . Siffatta interruzione di respiro si os- 

 serva affatto diversa da cpiella difficoltà di respiro, che è pro- 

 pria delle immediate lesioni polmonari : un occhio ben eser- 

 citato vi ravvisa ben presto una significante diversità . Dap- 

 principio non si manifesta un tal incomodo se non dopo il 

 cibo , o dietro la salita delle scale . Smyth , Fothergìll , He- 

 herden , Gruner , e Macqueen convengono di questa partico- 

 larità , che singolarmente ho potuta verificare nel Caso I . 

 E siccome egli è facile di comprendere, che in tali circostan- 

 ze nella cavità del petto si diminuisce lo spazio di capacità, 

 cosi diviene pure evidente come il cuore debba necessaria- 

 mente turbarsi solo perchè ristretto gli viene quel circonda- 

 rio libero, che gli occorre onde effettuare i suoi movimenti. 

 Forzata l'inspirazione polmonare si estende la capacità tora- 

 cica , e all' intorno del cuore si forma pure un discreto spa- 

 zio per lasciarlo maggiormente libero nelle sue azioni : non 



