Die anrxt. Gruiidlii^en der tiimiuiiilät u. Disposition iiei Infekliniiskrankheiten. 90 



Schleimhaut und der davon abhängigen Lymphdrüsen finden sich Ver-- 

 änderungen des Blutes — Auftreten ungewöhnlicher Zellen in ihm, 

 welche auf Störung des Knochenmarks hinweisen, der Milz, der 

 Lymphdrüsen, und dies alles sind nicht Komplikationen, Zufällig- 

 keiten, sondern sie gehören zum innersten Wesen der Krankheit; und 

 weiter treten oft Veränderungen an Herz, Nieren, Nerven auf. Also 

 der ganze Organismus arbeitet, und es stellt sich für den Anatomeii 

 die Aufgabe, die Gesamtheit der Organveränderungen zu eruieren 

 und zu zeigen, welche Bedeutung die verschiedenen Veränderungen 

 haben. 



Bei der Schilderung, wo und wann sich die Schutzstoffe ent- 

 wickeln, sehe ich ab von der natürlichen Immunität, der sogenann- 

 ten Resistenz, welche manche Rassen vor bestimmten Lifektions- 

 krankheiten schützt; denn woher sie stammt, schwebt noch im Dunkel. 

 Ich will hier nur die Disposition und Immunität des einzelnen Indi- 

 viduums zur Sprache bringen. 



Im allgemeinen beginnt die Wirkung der Mikroorganismen, also 

 die Infektion, sobald sie die Zellen der Bedeckungen durchdrungen 

 haben und mit dem Bindegewebe, dem Träger der Blut- und Lymph- 

 gefässe in Berührung treten. Dies deckende Epithel ist im ganzen 

 Körper, an allen Oberflächen, welche mit der bakterienhaltigen Aussen- 

 welt in Verbindung treten können, also Haut, Schleimhaut der Ver- 

 dauungswege und Respirationsorgane, so organisiert, dass es für Bak- 

 terien schwer passierbar ist, teils weil es eine vielschichtige Lage 

 bildet, teils weil es mit einer Schleimschicht bedeckt ist. Nur das 

 der Lungenbläschen, das einschichtige Lager platter Zellen, ist ge- 

 neigt, staubförmige Elemente durchtreten zu lassen. Aber für sie 

 liegt ein wesentlicher Schutz darin, dass der Zugang zu den Lungen 

 durch die Bronchien geht, welche vermöge ihres flimmernden Epithels 

 eingeatmete Kohle und Bakterien wieder nach aussen befördern, so- 

 fern dieselben nicht im Übermass eindringen. Die Gelegenheits- 

 ursachen für Lungenentzündungen, vor allem die Erkältungen, Avir- 

 ken offenbar dadurch, dass sie die Tätigkeit des Flimmerepithels 

 hemmen, oder dadurch, dass sie durch tiefe Einatmungsbewegungen 

 ein plötzliches Herabsaugen von bakterienhaltigem Material veran- 

 lassen. 



Die Mandeln spielen eine grosse Rolle als Eingangspforte für 

 Infektionskrankheiten : Die Angina, welche nicht selten z. B. den 

 Gelenkrheumatismus, die akuten eitrigen Entzündungen des Knochen- 

 marks usw. einleitet, wird wohl mit Recht darauf bezogen, dass hier 

 die Eiterkokken den Körper betreten und ihre erste Wirkimg ent- 

 falten. Die Infektion wird dabei durch besondere Epithelverhältnisse 



