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zur tuberkulösen Erkrankung ganze Familien trifft, also erblich ist. 

 Worauf beruht diese erbliche Übertragung? Wird die Disposition 

 von den Eltern den Kindern mitgegeben und die Krankheit selbst 

 von diesen erst erworben, oder bringen die Kinder tuberkulöser El- 

 tern schon die Erkrankung oder wenigstens die Tuberkelbazillen in 

 ihren Organen mit zur Welt? Letztere Möglichkeit, eine angeborene 

 Tuberkulose im strengsten Sinne, ist heute nicht mehr zu bezweifeln ; 

 die Infektion des Kindes vor der Geburt kann geschehen, wenn die 

 Plazenta, das trennende Filter, welches alle körperlichen Elemente 

 des mütterlichen Blutes von dem Kind fernhält, selbst erkrankt und 

 die Bazillen in die Blutgefässe des Kindes überträgt. So wichtig an 

 sich diese Erfahrungen sind, so stellen sie doch die Ausnahmen dar: 

 Wenn bei einem Kind ein einziger Erkrankungsherd gefunden wird 

 in einem Organ, welches mit der Aussenwelt nicht in Beziehung 

 steht, z. B. in einem Knochen oder Grelenk, so mag man ein Recht 

 haben, diese plazentare Übertragung zur Erklärung heranzuziehen. 

 Aber im allgemeinen handelt es sich, wenn wir von Vererbung der 

 Tuberkulose in Familien sprechen, nur darum, dass eine gewisse 

 körperliche Disposition auf die Welt gebracht wird. 



Nun kann man nicht davon sprechen, dass der ganze Mensch 

 der Tuberkulose gegenüber disponiert oder immun ist, sondern seine 

 einzelnen Organe geben den Ausschlag; das Schicksal des ganzen 

 Menschen hängt davon ab, ob das Organ oder die Organe, welche 

 zuerst von den Bazillen ergriffen werden, derselben Herr werden. 

 Die Selbständigkeit der einzelnen Teile des Körpers in dieser Be- 

 ziehung zeigt sich darin, dass zuweilen ein ganzes Organsystem 

 allein oder bevorzugt erkrankt, z. B. ein grosser Teil der Knochen 

 oder die Lymphdrüsen und die ihnen analogen Gaumenmandeln, bei 

 einer chronischen Schwellung,- die man lange Zeit in Verkennung 

 ihres tuberkulösen Charakters den geschwulstartigen Prozessen nahe- 

 gestellt hat. 



Früher fiel die Disposition des Menschen zur Tuberkulose zu- 

 sammen mit der Disposition der Lungen. Denn die Teilnahme der 

 Lungen an der Erkrankung ist eine so dominierende, dass man in 

 ihnen die gewöhnlichste Eintrittspforte für die Bazillen sah und seit 

 Robert Koch die Einatmung der Tuberkelbazillen für die häufigste 

 Art der Infektion. Alle anderen Infektionswege standen dagegen 

 weit zurück an Bedeutung, so die vom Darmkanal aus, welche 

 namentlich durch Genuss bazillenhaltiger Milch herbeigeführt wird, 

 und erst recht die von der äusseren Haut aus: wir wissen, dass ge- 

 legentlich in eine Hautwunde Tuberkelbazillen eindringen und ein 



