Die anaf. Grundlagen der Inununität u. Disposition bei Infelctionskrankheiten. 105 



tuberkulöses Geschwür hervorrufen können ; aber dies sind seltene 

 Vorkommnisse, welche noch seltener zu einer Verallgemeinerung 

 über den Körper führen. 



AVenn wir jetzt, ich möchte sagen, wieder auf dem Standpunkt 

 stehen, dass die Inhalationstuberkulose das wichtigste ist, so hat 

 sich dieser aus einer ganzen Reihe sich kreuzender Vorstellungen 

 von neuem herausentwickelt, von denen ich einige zur Sprache 

 bringen muss. Die bedeutungsvollste Erschütterung lag in der Er- 

 klärung, mit welcher v. Behring vor wenig Jahren die Welt über- 

 raschte, dass der Hauptteil der tuberkulösen Erkrankungen des Men- 

 schen, besonders der Lungenschwindsucht, nicht auf einer ursprüng- 

 lichen Infektion der Lunge beruhe, sondern von den Verdauungs- 

 wegen, Darm, Mandeln, Speiseröhre ausgehe und in das Säuglings- 

 alter zurückverlegt werden müsse; die Krankheit des Erwachsenen 

 breche auf Grund einer Infektion aus, welche in der frühsten Kindheit 

 durch Milch stattgefunden habe und möglich gewesen sei dadurch, 

 dass die Schleimhaut des kindlichen Darmes durchgängiger sei. Die 

 Bazillen würden in der Zwischenzeit besonders in Lymphdrüsen zu- 

 rückgehalten und der Lunge durch die Lymph- und Blutbahn zuge- 

 führt. In manchen Fällen würde der Ausbruch der Erkrankung 

 durch eine zweite Infektion auf dem Boden der alten herbeigeführt, 

 in der Regel werde nur durch die individuelle Lebensweise die 

 längst latente Infektion zu einer floriden. 



Also zwei ^absolute Gegensätze in der Auffassung: Lungeninfek- 

 tion durch Einatmung in jeder Lebensepoche oder Darminfektion in 

 der Kindheit durch die Nahrung. Natürlich beziehen sich die Gegen- 

 sätze nur auf den gewöhnlichsten Infektionsmodus. Dass Beides 

 vorkommen kann, ist unbestritten; aber das Ziel der Forschung ist, 

 den häutigsten Weg der Erkrankung zu erkennen, um vorbeugend 

 eingreifen zu können und die Disposition zu verstehen. 



Mit den genannten Gegensätzen sind zwei Nebenfragen eng ver- 

 knüpft : 



1. Sind die Tuberkel-Bazillen des Menschen und des Rindes, durch 

 dessen Produkte der Mensch erkranken soll, identisch? und 



2. kann überhaupt die Lunge unter gewöhnlichen Bedingungen 

 Bazillen so tief inhalieren, dass sie daran erkrankt, werden 

 nicht die früher erwähnten Schutzmassregeln die Bazillen fern- 

 halten ? 



Zunächst die Frage nach der Zusammengehörigkeit von Menschen- 

 und Rindertuberkulose ! 



Wenn auch die anatomische Erscheinungsweise zwischen der 

 menschlichen Tuberkulose und der Perlsucht des Rindes gewisse 



