Die Rolle der Schilddrüse im Körperhaushalt und der Kropf. >i'J5 



sich ergeben, dass die Drüse eine hochwichtige Rolle im Körper- 

 haushalt spielt, und dass ihre normale Funktionierung für die rich- 

 tige Entwickelung des Körpers und die Aufrechterhaltung seiner 

 Gesundheit ein unerlässliehes Postulat ist. 



Die Schilddrüse ist an der Vorderseite des Halses zu beiden 

 Seiten des Kehlkopfes gelegen und besteht aus zwei Lappen, die 

 unter sich durch einen schmäleren Teil verbunden sind und die beide 

 beim Menschen im nicht vergrösserten Zustande ungefähr die Grösse 

 einer Pflaume haben. Sie stellt, wie der Name sagt, eine Drüse 

 dar, d. h. hat den histologischen Bau eines sezernierenden Organs. 

 Histologisch findet man kleine Bläschen, die mit Epithel ausgekleidet 

 sind und in deren zentralem Lumen eine strukturlose Masse liegt, 

 das Kolloid, das von den Anatomen schon lange als Sekret betrachtet 

 wird. Physiologisch unterscheidet sich die Drüse von andern Drüsen, 

 wie Speicheldrüsen , Leber usw. dadurch , dass sie keinen Aus- 

 führungsgang besitzt, und das ist der Grund, warum sie lange Zeit 

 von den Physiologen nicht als Drüse anerkannt wurde. Heutzutage 

 wissen wir, dass sie ihr Sekret an die Lymphgefässe und von dort 

 an das Blut abgibt, und somit zu den Drüsen mit innerer Sekretion 

 zu rechnen ist. Die Schilddrüse ist ausserordentlich stark mit Blut- 

 gefässen versehen. Aus dieser Tatsache allein dürfen wir auf eine 

 hohe Bedeutung im Stoffhaushalt schliessen. Li dieser Hinsicht ist 

 sie vielleicht nur noch mit der Leber zu vergleichen, in der eben- 

 falls für den Stoffauf- und -abbau wichtige Vorgänge sich abspielen. 



Über die Bedeutung der Schilddrüse herrschte bis in das letzte 

 Drittel des vergangenen Jahrhunderts völliges Dunkel. Liest man 

 die älteren Bücher durch, so findet man die sonderbarsten Vor- 

 stellungen über ihre Funktion. Ich versage es mir, auf sie einzu- 

 gehen, da ihre Aufzählung nur noch historischen Wert hat. 



Dass die Schilddrüse eine für den Allgemeinzustand des Körpers 

 bedeutsame Rolle spielt, ist erst in den 70 er Jahren des verflossenen 

 Jahrhunderts entdeckt worden. 



Im Jahre 1873 beschrieb der englische Arzt W, Gull einen 

 Symptomenkomplex, den er als kretinoiden Zustand bezeichnete und 

 den dann W. Ord im Jahre 1877 als besondere Krankheit unter dem 

 Namen Myxödem beschrieb. Zwei Jahre später beschrieb ihn Charcot 

 unter dem Namen Cachexia pachydermica. Bei diesem Zustande 

 wurde eine pathogenetische Beziehung zur Schilddrüse vermutet, und 

 zwar derart, dass Schwund der Drüse ihn bedinge. Gewissermassen 

 den experimentellen Beweis hierzu lieferten Beobachtungen, welche 

 im Jahre 1882 Reverdin und im Jahre 1883 Kocher gemacht haben. 

 Es war damals, dank den Fortschritten der Chirurgie, möglich ge- 



